التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ: الأسباب والعلاج ، الصورة

التهاب العقد الليمفاوية في الفخذ (اعتلال العقد اللمفاوية) هو مرض يؤدي إلى تغيير وتعطيل العملية العادية للغدد الليمفاوية لحماية الجسم ، في المقام الأول من العوامل المعدية. قد تكون العقد القابلة للاشتعال من منطقة تشريحية مختلفة ، في وقت واحد ، يمكن أن تتأثر الأوعية اللمفاوية المقابلة.

السبب الشائع لالتهاب الغدد الليمفاوية الأربية عند النساء هو ابتلاع الكائن الدقيق الممرض. يمكن تقسيم الطرق التي تدخل بها العدوى إلى الغدة الليمفاوية إلى "خارجي" و "داخلي".

يتضمن المسار الخارجي وجود تلف في الجلد (الجروح أو الخدوش) التي تدخل العدوى من خلالها الدم. المسار الداخلي هو رد فعل العقدة الليمفاوية لمرض يدخل فيه العامل المعدٍ إلى مجرى الدم بطريقة مختلفة (على سبيل المثال ، من خلال المسالك الهوائية أو مع الاتصال الجنسي غير المحمي).

أسباب التهاب الغدد الليمفاوية الأربية

تنقسم أسباب التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ عند النساء والرجال إلى عدة مجموعات ، لكل منها أمراض محددة تؤدي إلى هذه الحالة:

1. اختراق الكائنات الحية الدقيقة المعدية مباشرة من خلال تلف جلد الأرداف والساقين والقدمين:

• الجروح أو الخدوش بسبب الإصابات (بما في ذلك الحمرة) أو اللدغات الحيوانية (الصودا) ؛
• تلف الجلد مع التهاب الجلد الحفاض (وهذا هو واحد من أكثر الأسباب شيوعا في مرحلة الطفولة) ؛
• داء الفيلكول - التهاب الحقائب الشعرية على الجلد من الأرداف.
• بعد التطعيم BCG (تم إصلاح الحالات في وقت سابق ، عندما تم حقن اللقاح في الورك ، لذلك الآن يسمح بحقن فقط في الكتف).

2. الأمراض التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا التي تدخل الجسم من خلال الأغشية المخاطية:

• كريات الدم البيضاء المعدية
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا
• الهربس البسيط
• مرض لايم.
• يرسينات.
• مرض الزهري
• مرض السيلان
• التهاب الحمرة .
• التهاب الأوعية اللمفاوية الأربية.

3. يمكن أن يرافق التهاب العقد اللمفية أيضا التهاب في المفاصل والأعضاء التناسلية ، وأمراض الأورام.

أعراض التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ ، الصورة

الأعراض الشائعة لالتهاب العقد اللمفاوية في النساء والرجال ، بسبب الخدوش والجروح في الأطراف السفلية ، هي:

• توسيع العقدة الليمفاوية في الحجم (أكثر من 0.7-1 سم) ؛
• حساسية أو وجع في الجس ؛
• احمرار الجلد في منطقة العقدة الليمفاوية الملتهبة ؛
• زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة بدرجات متفاوتة.

مع إصابات الجلد ، يحدث التهاب في العقدة الليمفاوية على جانب الآفة أكثر في كثير من الأحيان (انظر الصورة).

Sodoca (مرض معد خاص) يحدث بعد لدغة القوارض ، في كثير من الأحيان من قبل الفئران. عادة ما تظهر الأعراض الأولى بعد 10 إلى 14 يومًا من ظهور الحلقة ، وأحيانًا في نفس اليوم.

يتطور المرض بسرعة. زيادة العقد اللمفية في الحجم إلى 8 سم ، لا يتم تغيير لون الجلد فوقهم ، مع جس هناك وجع. العقد هي المتنقلة ، وتقريبها ، وتضخم على جانب من لدغة. درجة حرارة الجسم يمكن أن ترتفع فوق 39 درجة مئوية.

يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية عندما يدخل فيروس إبشتاين بار الجسم. في هذا المرض ، في وقت واحد مع الأربية ، هناك زيادة في مجموعات أخرى من العقد الليمفاوية (عنق الرحم ، القذالي). تصبح الأوعية الليمفاوية الأربية كبيرة على كلا الجانبين ، بداية من الأيام الأولى للمرض. يمكن أن تصل إلى 2-3 سم.

ميزة مميزة هي سلاسل للعديد من العقد. عندما يتأثر الجس ، فهي كثيفة ، متحركة ، وجعورها لا يكاد يذكر.

لا يلاحظ التغيرات في الجلد على العقد ، على الرغم من أنه قد يكون هناك تورم صغير. هذه العلامات تساعد على التمييز بسهولة بين كريات الدم البيضاء المعدية من الأمراض المسببة الأخرى التي تؤدي إلى اعتلال عقد لمفية.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يكون لها نمط شبيه بالحمى الوحيدات: يتم توسيع العقد في مجموعات. ولكن في حالة الإصابة ، تزيد الغدد الليمفاوية الأربية مقارنة بالعقد اللمفية للمجموعات الأخرى بشكل أقل.

عادة لا يزيد قطرهم عن 1 سم ، واحد. في الجس - مرونة ، الاعتلال معتدل ، والجلد من اللون المعتاد ، لا يوجد أي وذمة.

تتميز القوباء البسيطة من النوع 2 كسبب لاعتلال العقد اللمفية بزيادة معتدلة في الغدد الليمفاوية. يمكن أن يكون على جانب واحد أو كلا الجانبين.

لا تكون العُقد على اللمس كثيفة ، تذكرنا بتناسق العجين ، ويتم الحفاظ على قابليتها للتنقل ، والوجع متوسط. لا يلاحظ علامات الالتهابية على الجلد والتلقين.

يتميز البوريليوس بوجود التهاب العقد اللمفية الأربية من جانب واحد إذا وقعت لدغة القراد على الجزء السفلي من الجذع أو منطقة الفخذ. سيكون حجم العقد اللمفاوية المتضخمة في حدود 1-2 سم ، بحيث يمكن اكتشافها بسهولة أثناء الفحص الروتيني.

في جس هذه اللمفونودس المتنقلة والمروبة ، كثيفة المرونة. الجلد فوقهم طبيعي في اللون ودرجة الحرارة. التهاب قيحي لهذا المرض ليس نموذجيًا. بالتزامن مع الزيادة في العقد اللمفاوية هناك احمرار قوي في موقع اللدغة.

مع اليرسينية ، نادرا ما يكون التهاب الغدد الليمفاوية الأربية. قد يكون المتأثر العديد من العقد المجاورة في الفخذ ، وكذلك العقد الليمفاوية في الرقبة . حجمها في شكل الموسع صغير ، حوالي 1.5 سم في القطر.

يكشف الجس عن وجع طفيف ، والتنقل الكامل ، والاتساق المرن.

التهاب الأوعية اللمفاوية الأربية هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. مع ذلك ، فإن نسبة حدوث التهاب في الغدد الليمفاوية الأربية عالية جدا. هناك نوعان من التطويرات الممكنة:

• إذا تم التعبير عن العدوى بشكل ضعيف ، يحدث التهاب العقد اللمفية بعد 1.5 - 2 شهر ؛
• إذا كانت العدوى شديدة - لوحظ تضخم العقدة الليمفاوية بالفعل بعد 7 أيام من الإصابة.

مع هذا المرض ، تلتهب الغدد الليمفاوية من جهة. ميزة خاصة هي تطوير التهاب العقد اللمفية في العديد من العقد في وقت واحد. اتساقها في بداية المرض هو ضيق مرنة ، فهي المتنقلة. ثم ، يتم دمج العقد المتغيرة في تكتل واحد مع سطح وعرة غير مستوية ، وهو مؤلم عندما يتم بحثها.

على هذا التكتل هناك احمرار وترقق الجلد. في هذه الأماكن ، يمكن أن يحدث اختراق ، وسيتم تحرير القيح من خلال العيوب المشكلة. لذلك يتم تشكيل الناسور (الناسور) ، والتي هي سمة مزمنة.

الحمرة هي سبب شائع لالتهاب العقد اللمفية الإربي. هذا يرجع إلى حقيقة أن الرحم هو الأكثر تضررا من هزيمة الأطراف السفلية.

سوف يكون اتساق العقد مع هذا المرض مرنًا ، وينتشر حنانها ، ويتم الحفاظ على الحركة ، ولا يوجد التصاق للأنسجة المحيطة بها. لا يتم تغيير الجلد فوق الغدد الليمفاوية - درجة حرارته واللون لا تزال طبيعية.

مرض الزهري هو سبب آخر لالتهاب العقد اللمفية الإربي. إذا كانت بوابات دخول مرض الزهري موجودة على الأعضاء التناسلية ، فإن تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ يكون عادةً على الوجهين. يمكن تحديد هذه الأعراض بعد أسبوع واحد من بداية المرض.

إحدى سمات هذا التهاب العقد اللمفية هي غياب علامات كلاسيكية من التهاب (احمرار ، وتورم ، ألم شديد ، وما إلى ذلك).

تحدث التغيرات المرضية على الفور في العديد من العقد ، واحد منها أكبر من الباقي. في الجس العقدة غير مؤلمة ، مرن ، يتم الحفاظ على الحركة. الزيادة في الحجم متوسطة (2-2.5 سم) ، الشكل بيضاوي أو مستدير.

منذ البداية ، يصاحب مرض السيلان دائما التهاب العقد اللمفية الثنائي في الفخذ. تزيد الغدد الليمفاوية إلى 1.5 - 2 سم في القطر ، إلى لمسة كثيفة ومؤلمة جدا.

ويكمل التهاب العقد اللمفية في مرض السيلان عن طريق التهاب الأوعية اللمفاوية المجاورة ، والتي ، عند ملامستها ، لديها مظهر من الحبال المؤلمة بشكل حاد وكثيف.

ملامح التهاب الغدد الليمفاوية الأربية في النساء

غالبًا ما تتم ملاحظة التهاب العقد الليمفاوية في الفخذ عند النساء مع أمراض النساء:

• adnexitis (التهاب المبيض والأنابيب) ؛
• التهاب بطانة الرحم (آفة التهاب الرحم) ؛
• التهاب الصفاق (التهاب الغشاء البريتوني الذي يغطي الرحم والزوائد) ؛
• Bartholinitis (التهاب الغدد الموجودة في الشفرين) ؛
• أورام الأعضاء التناسلية (خاصة عند النساء المسنات).

تحدث معظم العمليات المذكورة أعلاه بطريقة غير عديمة الأعراض بشكل مزمن. في كثير من الأحيان لا تعير المرأة الاهتمام إلى أول حلقة من المرض وتاتي إلى أخصائي في مرحلة مهملة.

ومع ذلك ، مع إيلاء الاعتبار الواجب للصحة ، يمكن تحديد العملية المرضية في البداية. لهذا ، سيكون عددًا من الاختبارات التشخيصية لا يقدر بثمن:

• فحص مهبلي
• الموجات فوق الصوتية.
• الفحص الخلوي والنسجي للمواد التي تم الحصول عليها ؛
• تحليل شامل للعدوى ، إلخ.

التهاب العقد الليمفاوية في الفخذ خلال فترة الحمل أمر نادر الحدوث. في أغلب الأحيان يرتبط بالتهاب بارتولين أو عمليات قيحية على جلد الأطراف السفلية. الفحص البصري العادي يجعل من السهل تحديد التشخيص.

إلى ما الطبيب لمعالجة؟

إذا اكتشفت بشكل مستقل واحدة أو أكثر من التكوينات المستديرة في منطقة الفخذ ، يجب عليك استشارة طبيبك. لا ينبغي أن يؤدي غياب علامات الالتهاب ، مثل الاحمرار أو الألم أو الحمى ، إلى تضليل المريض وتأخير الزيارة. وكما اتضح ، لا تتم جميع الأمراض وفقًا للمخطط التقليدي "الالتهابي".

لذا ، فإن التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ عند الرجال والنساء هو سبب قوي للحصول على مشورة طبية مؤهلة. ومع ذلك ، تحتاج إلى معرفة أي نوع من الطبيب يلجأ إليه. اعتمادًا على سبب هذه الحالة ، قد تحتاج إلى مساعدة متخصصين مثل:

• علم العدوى (مع وجود علامات واضحة على أي عدوى)
• الجراح (إذا تم تعريفه بصريا خراجًا كبيرًا)
• خبير في علم الأدوية (مع وجود تغييرات في صورة الدم)
• dermatovenereist (في وجود علامات المرض مع انتقال جنسي)
• طبيب نسائي (للنساء) ومسالك بولية (للرجال) ، إلخ.

ومع ذلك ، إذا كان الشخص يشك في ذلك ، وأي اختصاصي للتطبيق ، ولا يمكنه أن يتسبب في سبب محتمل للمرض ، فيجب عندئذٍ الذهاب إلى موعد مع المعالج. سيقوم الطبيب بإجراء فحص أولي ، وبناءً على النتائج التي توصل إليها ، يرسل المريض إلى أخصائي.

تشخيص الالتهاب

يعتمد التشخيص الأولي على المسح ، جمع شكاوى المرضى ، الفحص العام ، الجس ، وتحليل الدم السريري العام.

سيسأل طبيب مختص المريض بالتفصيل عن إصابات الساق ، والجنس غير المحمي ، إذا كان هناك قُراد من القراد والجرذان والأمراض الالتهابية في البلعوم.

بعد التشخيص الأولي ، قد تكون هناك حاجة اختبارات إضافية محددة لتحديد طبيعة التهاب العقد اللمفية:

• مسحات من الأغشية المخاطية.
• اختبار الدم للأجسام المضادة.
• التشخيص PCR-
• الخزعة.
• زرع وضع قيحي على.

الفعالية هي الموجات فوق الصوتية للمنطقة الأربية ، مما يعطي فكرة جيدة عن طبيعة التغيرات النسيجية في العقد الليمفاوية المصابة. إذا كنت تشك في التهاب الأوعية اللمفية الأربية ، يجب استبعاد مثل هذه الأمراض الجراحية العاجلة كفتاق إربي. في هذه الحالة ، يجب تشغيل المريض دون تأخير.

علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ

يمكن تقسيم علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ إلى:

• عموما؛
• محددة.
• عملية جراحية.

يشمل العلاج العام إزالة أعراض الالتهاب. للقيام بذلك ، اتبع توصيات معينة:

• يظهر المريض راحة في السرير.
• يجب أن تكون الأطعمة الخفيفة ، يجب تجنب الأطعمة الغذائية ، الدهنية ، عالية السعرات الحرارية.
• الأدوية الرئيسية هي المضادات الحيوية ، لأن السبب الأكثر شيوعا لالتهاب العقد اللمفاوية هو العدوى. حتى يتم التعرف على سبب دقيق ، يمكن استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

بالإضافة إلى ذلك ، والأدوية المضادة للالتهابات والمخدر ، والفيتامينات ، وإزالة السموم من الجسم. موانع أي ارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة.

العلاج المحدد هو القضاء على السبب المباشر لالتهاب العقد اللمفية ، بعد إجراء التشخيص المختبري والتشخيص الدقيق.

عادة ، لهذا الغرض ، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الموجهة بشكل ضيق ، والعوامل المضادة للفيروسات أو إدخال الغلوبولين المناعي لعدوى معينة.

العلاج الجراحي نادر. فمن الضروري لالتهاب العقد اللمفية صديدي ، نخر للعقدة والأنسجة القريبة. أيضا يتم إجراء تشريح الجثة ومع التهاب بُرْبُوتيني في مرحلة الخراج. هذا هو طبيب النساء في المستشفى.

توقعات

إن تشخيص التهاب الغدد اللمفاوية الإربي مواتٍ شريطة أن يتم تحديد السبب الدقيق للمرض وأن يكون بدء العلاج المحدد في الوقت المناسب.

لوحظت أطول زيادة في العقد في الأمراض التناسلية ، والأورام اللمفاوية الأربية معقدة من الناسور صديدي ، الحمرة مع التهاب periadenitis ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية.

مع اليرسينية ، يستمر تضخم العقدة الليمفاوية لمدة 2-3 أسابيع ، مع زيادة البوريليوسيس (بدون علاج) عدة أسابيع ، ومع العلاج في الوقت المناسب سوف ينخفض ​​بسرعة.

هناك تشخيص أقل مواتاة هو سمة للأمراض التناسلية (أورام الدم مع تورط العقدة الأربية). يعتمد نجاح العلاج على حساسية الخلايا السرطانية للعلاج الكيميائي المختار.

يتم الوقاية من المرض بعدة طرق:

• الوقاية من اصابة القدم
• في الوقت المناسب ومعالجة شاملة للإصابات
• زيادة المقاومة العامة للكائن إلى العدوى
• اتصالات جنسية محمية.