فيروس كوكساكي: الأعراض والعلاج عند الأطفال (الصورة) والفيروس عند البالغين

ما هو؟

فيروس كوكساكي هو مجموعة من 30 فيروسات معوية نشطة تتكاثر في الجهاز الهضمي للطفل. لأول مرة تم تشخيص المرض في مدينة كوكساكي الأمريكية الصغيرة ، وبسبب ارتفاع مستوى العدوى ، سافر العالم بأسره بسرعة.

الاسم الثاني للمرض هو عصير التفاح "اليد والقدم". في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض عند الأطفال دون سن الخامسة ، ونادراً ما يحدث لدى البالغين. بعد نقل المرض الناجم عن فيروس كوكساكي ، يطور الشخص مناعة دائمة للعدوى ولا يعاد إلتهابها.

تنقسم مجموعة كبيرة من بيانات جسيمات الفيروسات إلى فئتين: A-type و B-type ، والتي تحتوي على 20 فيروس لكل منهما. الفرق هو ما تنشأ مضاعفات بعد نقل العدوى التي بدأها أحد هذين النوعين من فيروس كوكساكي.

• بعد الإصابة بنوع A ، يمكن أن تتطور أمراض التهاب السحايا والحنجرة.
• نوع B هو أكثر خطورة ويهدد مع تغييرات خطيرة في الدماغ (الاضطرابات العقلية والتنكسية) ، والعضلات القلبية والهيكل العظمي.

سبب مرض كوكساكي هو الفم (العدوى في الفم) وانتقال الفيروس عبر الهواء عند الاتصال مع الطفل المصاب. أخطر عمر لهذا المرض هو الفترة من الولادة إلى 2 سنوات. في هذا الوقت ، فإن النظافة الشخصية للطفل مهمة بشكل خاص.

من الضروري استبعاد كل اتصال بالأطفال المرضى وعدم السماح للطفل بأخذ أشياء قذرة في الفم التي كانت في الشارع. إذا حدث هذا ، اغسل الطفل وتطهير يديه - لذلك سوف تنخفض فرصة الإصابة.

فيروس كوكساكي - فترة الحضانة والعدوى

فيروس كوكساكي معدي بنسبة 98 ٪ - إذا كان الأمر يتعلق بقرب الاتصال بالمريض أو بأشياءه. يمكن الاستثناء فقط نقل مثل هذه العدوى قبل بضع سنوات. بعد هبوط المظاهر السريرية ، لا تزال الجسيمات الخطيرة تبرز لفترة مع اللعاب والبراز ، لذلك من الضروري أن نتصرف بحذر شديد في الشهرين التاليين بعد انتعاش الطفل المريض.

يمكن أن تحدث العدوى في الشارع وفي الداخل. وفقا للإحصاءات ، في معظم الأحيان الطفل يلتقط العدوى في رياض الأطفال. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للذعر ، لأنه في أول الحالات المشخصة ، يتم إعلان الحجر الصحي في المؤسسة.

فترة الحضانة لفيروس كوكساكي هي 4 إلى 6 أيام - وهي خطرة في فصلي الخريف والصيف ، عندما يتم إثراء الهواء بالرطوبة. الرطوبة العالية هي شرط ضروري لاستمرارية الكائنات الحية الدقيقة.

من الضروري معرفة العديد من الحقائق عن الفيروس لفهم طبيعته بشكل أفضل:

• في درجات الحرارة العادية ، لا يموت العامل المعدي على الأشياء خلال أسبوع.
• يبقى الفيروس عندما يعالج بكحول 70٪.
• كوكساكي ليست معدة حمضية رهيبة وحل محلي من حامض الكلوريد.
• تدمير العامل المعدى يمكن أن يكون 0.3 ٪ من الفورمالين السائل ، فضلا عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية ودرجات حرارة عالية جدا والإشعاع.
• يتكاثر الفيروس في الأمعاء البشرية ، ولكن لا توجد عمليا مظاهر للعدوى في شكل غثيان وقيء (يمكن ملاحظته في المرضى الذين يعانون من الأمعاء الأولية في البداية) ؛
• تقوم الأجسام المضادة من حليب الأم بتحييد الفيروس في جسم الطفل ، لذا فإن إصابة الأطفال الذين يرضعون طبيعياً أمر نادر الحدوث ، وإذا ما تم ملاحظته ، فهو خفيف.
• يمكن الخلط بين العلامات الأولى لعدوى كوكساكي مع ARVI والأنفلونزا والجديري والحساسية ، لذلك عليك أن تعرف مسبقا أعراض عدوى كوكساكي.

أعراض فيروس كوكساكي في الأطفال ، صور

غالبا ما يكون من الصعب تحديد أن المظاهر السريرية التي لوحظت في البشر سببها فيروس كوكساكي. تتشابه الأعراض في الطفل مع العدوى الحادة الأقل خطورة. يبدأ بالضعف والضيق المعتاد. الطفل المصاب يبدو غير مبال ، ويرفض الطعام ، وسرعان ما يتعب. قد يكون هناك الهادر في البطن وتشنجات.

لم يعطى اسم "اليدين القدماء" للمرض عبثا ، لأن هزائم هذه المناطق هي جرس الإنذار الأول. على اليدين ، تظهر النخيل ، بين الأصابع ، على الكتائب والقدمين ، على الغشاء المخاطي وحول الفم بثور محمر. حجمها لا يتجاوز 0.3 سم ، لكنها حكة مكثفة. من الممكن ظهور مثل هذه النقاط الساطعة في جميع أنحاء الجسم: على البطن والظهر والأرداف للطفل.

الحكة غير سارة لدرجة أنها تثير الدوخة وقلة النوم عند الأطفال.

دون دواء من أعراض من شأنه أن يوقف الحكة ، وهذا ليس مستحيلا بأي حال من الأحوال. بسبب تهيج المخاط في الفم ، يتم إطلاق اللعاب باستمرار. لهذا السبب ، من الضروري تحويل رأس الطفل إلى جانبه لمنع الشفط (ابتلاع) اللعاب في الجهاز التنفسي.

يكاد يكون من المستحيل تناول الطعام في حالة تدمير القروح والبثور المخاطية. ولكن من أجل التعافي السريع في الجسم ، يجب أن يكون الماء أفضل ، إذا كان سيكون باردا.

لإطعام الرضيع ، من الضروري أن يتم تهييج الفم باستخدام هلام مخدر: Holisal و Holitsest و Kamistad.

• الغثيان المحتمل ، والقيء ، وهدير المستمر في الأمعاء.
• إذا كان الطفل رضاعة طبيعية ، فقدم له ثديًا دائمًا - كما هو موضح أعلاه ، في لبن الثدي هي جلوبولين مناعي يوقف تطور فيروس كوكساكي.

كيف تتقدم العدوى؟

هناك أربعة أشكال من العدوى يحدث فيها فيروس كوكساكي عند الأطفال. من الضروري معرفة أعراض كل واحد منهم لبدء العلاج في الوقت المناسب.

1. متلازمة تشبه الإنفلونزا (تشبه الإنفلونزا)

هذا هو أسهل كل أشكال العدوى الممكنة. لا تتجاوز مدة المرض 3 أيام ، يتم خلالها الحفاظ على درجة حرارة جسم الطفل عند 38-39.5 درجة.

من بين الأعراض يمكن تحديد الضعف العام فقط ، ألم في العضلات والأوجاع في العظام. في اليوم الرابع ، تختفي علامات العدوى ، وعدد المضاعفات بعد متلازمة الشبيهة بالإنفلونزا هو الحد الأدنى.

2. التعميم المعوي

يمكن تسمية كل من النوعين A و B. احتمالية أكبر للإصابة بالشكل المعوي لدى الأطفال دون الثانية من العمر ، مع وجود حالات في فريق الأطفال قد تكون مفردة. درجة حرارة الجسم يمكن أن ترتفع إلى 39 درجة ، مما يسبب الخمول وآلام الجسم.

يمكن أن يكون مثل هذا التوضيح لعدوى كوكساكي مخطئا للتسمم المعوي النموذجي ، لأن جميع أعراض التسمم هي على الوجه. في الأيام الأولى ، يعاني الطفل من التقيؤ والحذر المتكرر للذهاب إلى المرحاض. يصبح الكرسي أكثر تكرارا 6-7 مرات في اليوم ، مما يزيد من خطر الجفاف.

كلما كان المريض أصغر سناً كلما زادت احتمالية ظهور أعراض إضافية مثل ARVI ، مثل التهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال الجاف. ويستطيع الكائن الحي من التلميذ التكيف مع العدوى في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ، في حين يتعين على الطفل مقاومة المرض لمدة أسبوع تقريبًا.

يمكن أن يؤثر التوطين المعوي لعدوى كوكساكي على عمل الخلايا المعوية (الخلايا المعوية) ، التي تنتج إنزيم اللاكتيز. لذلك ، في الشهر التالي بعد الشفاء ، قد يعاني الطفل من عدم التسامح مع منتجات الألبان ، بما في ذلك حليب الثدي ، وبالتالي يرفض الرضاعة الطبيعية أو يضيف اللاكتاز الطبي إلى حمية الطفل.

3. مرض بوسطن

تتشابه الأعراض إلى حد كبير مع الحصبة الألمانية - يتم تغطية كامل جسم الطفل ببثور حمراء. وكقاعدة عامة ، يكون الأطفال دون سن الخامسة عرضة للإصابة بالمرض. يستمر مرض بوسطن لمدة 3-5 أيام ويتميز بدرجة حرارة عالية تصل إلى 40 درجة.

مضاعفات بعد هذا الشكل تكاد تكون مستحيلة.

4. مرض برونهولم (ألم قشري)

يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة من 39.5 - 40 ° لمدة 3 أيام. جنبا إلى جنب مع الحمى ، يعاني الطفل من ألم شديد في العضلات. يمكن أن تكون شديدة التشنجات في الصدر والظهر وحول السرة.

ويستمر الهجوم من 1 إلى 20 دقيقة ويكرر في المتوسط ​​مرة واحدة في الساعة ، أثناء زيادة الحركات. ويرتبط ذلك مع آفة البريتونيوم والغشاء الجنبي ، والتي ، عند فرك ، تثير متلازمة الألم.

النقطة الايجابية هي أن اصطياد شكل البلعوميات أمر صعب للغاية ، لأن العامل المسبب له لا يحب التضاريس المنبسطة والمناخ المعتدل.

الأعراض العامة لمضاعفات فيروس كوكساكي

بالإضافة إلى الصورة السريرية النموذجية التي تتميز بها الإصدارات المختلفة من عدوى كوكساكي ، أثناء وبعد المرض ، يمكن أن تحدث المشاكل الصحية التالية عند مرضى صغار. ترتبط مع هزيمة نظام معين من جسم الطفل:

• العضلات: التهاب العضلات. يزداد الألم في العضلات بالتناسب المباشر مع الزيادة في درجة حرارة الجسم.
• عيون: التهاب الملتحمة ، والخوف من الضوء الساطع ، الدمعان ، نزيف في مقلة العين.
• القلب: التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور. كل هذه الأمراض تعني ضرر موضعي للنسيج العضلي للقلب.
• الأمعاء: الإسهال وتغير لون البراز والمخاط والدم في البراز.
• الجهاز العصبي: التشنجات ، والصداع ، والشلل ، وفقدان الوعي.
• الكبد: زيادة في الجسم والتهاب الكبد الحاد والألم والثقل في الربع العلوي الأيمن.
• الجلد: طفح حويصلي على الأطراف و exanthema (reddening) على الجذع والعودة.
• البيض في الأولاد: التهاب الخصية ، إن لم يكن لإيقاف أي مراهق قد يتطور فقر الدم (هي سبب العقم عند الذكور).

إذا كان هناك اشتباه أول في حدوث عدوى فيروسية ، فإن كوكساكي يتصل على الفور بطبيب الأطفال لتجنب المضاعفات المذكورة أعلاه.

فيروس كوكساكي في البالغين - ميزات

فيروس كوكساكي في البالغين هو حالة طبية نادرة. كلما كان الشخص أكبر سناً ، قل احتمال اصابته بمثل هذه العدوى. طرق الحصول على الفيروس هي نفسها للمرضى من أي عمر.

يمكن للوالدين أن يمرض فقط إذا كان لديهم اتصال مباشر مع طفل مصاب أو مصاب حديثًا بمستوى منخفض من الاستجابة المناعية.

حتى لو حدث هذا ، فإن الانتعاش سيأتي في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام. للبالغين ، هذه العدوى ليست خطيرة.

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بفيروس كوكساكي في الثلث الثالث من عمر الجنين ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل. ومع ذلك ، هذا ليس خطيرًا على حياة الطفل وصحته ، حيث يتم تنفيذ العلاج حتى في الأطفال حديثي الولادة بنجاح.

ولكن مع ذلك ، إذا كانت المرأة الحامل على اتصال مع طفل مصاب بالفيروس ، فمن الضروري إجراء تطهير عاجل لليدين والشخص ذي الغرض الوقائي.

علاج فيروس كوكساكي في الأطفال

يهدف العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض - يتطلب علاج فيروس كوكساكي لدى الأطفال التوصيات والأدوية التالية:

• يعني للحد من الحكة على الجلد: للأطفال - Gel Finistil أو Vital Baby؛ للبالغين - دواء مضاد الهيستامين Suprastin.
• يعني للحد من الألم في تجويف الفم - مضادات الحموضة ريزير ، مالوكس ، جيستيد.
• العوامل المناعية القائمة على الإنترفيرون - Roferon ، Viferon ، Neofir أو Cycloferon.
• للحد من درجة حرارة الجسم - Nurofen ، Cefecon ، باراسيتامول. لا ينبغي أن تؤخذ Analgin بشكل قاطع.
• وسائل لتطبيع العمليات الأيضية: الأدوية منشط الذهن والفيتامينات B1 و B2.
• ينصح الكبار بشرب شاي البابونج ، للقضاء على الحكة في الفم ، ويمكن إعطاء الأطفال دون سن 3 سنوات فقط الماء البارد.

سيقوم طبيب الأطفال بتضييق قائمة الوصفات الطبية لقضية معينة وتحديد فترات العودة المسموح بها للجماعة. في حالة مرض أحد أفراد الأسرة ، يُنصح بمنحه الأدوات الشخصية وتطهير منتجات النظافة الشخصية.

إذا كان أحد الأقارب يضعف المناعة ، فسيتم إعطاؤه الفيتامينات أو الأدوية المناعية.

توقعات

يمكن للمرضى البالغين العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد بعد 3 أيام ، في الحالات الشديدة - في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى. الطفل بعد 3 أيام يمر فقط درجة الحرارة ، ويمكن أن تبقى الأعراض المتبقية لمدة 1-2 أسابيع.

ويلاحظ الشفاء الكامل من بثور حمراء بعد 6-7 أيام ، والطفح الجلدي بعد 10-12. يعتمد ظهور المضاعفات على جودة العلاج وتوقيت الاتصال بالطبيب.

وبفضل العلاج الجيد لفيروس كوكساكي في الطفل ، فإن مخاطر مشاكل القلب والكبد والخصيتين ضئيلة للغاية.