• فك تشفير الاختبارات عبر الإنترنت - البول والدم والعامة والكيمياء الحيوية.
  • ماذا تعني البكتيريا والادراج في تحليل البول؟
  • كيف نفهم تحليل الطفل؟
  • ملامح تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي
  • اختبارات خاصة ، ECG والموجات فوق الصوتية
  • معدلات الحمل وقيم التباين ..
شرح التحليلات

إصابة الرأس: العلاج والإسعافات الأولية ونتائج الصدمة

تختلف إصابة الرأس عن جميع أنواع الصدمات القلبية الدماغية الأخرى في عدم وجود تلف (تمزق) في الجلد. ينشأ عادة من ضربة بواسطة جسم فظ ، أثناء حادث أو بعد السقوط.

يمكن أن تكون الإصابة من نوعين رئيسيين:

  1. كدمة من الدماغ (كان يولي اهتماما خاصا لهذه المادة).
  2. التورم من الأنسجة الرخوة من الرأس (الأقل خطورة).

يعتمد خطر الإصابة بنوع واحد من إصابة الرأس على شدة عامل الصدمة. كلما كانت أقوى ، تتأثر الطبقات الأعمق.

في هذه الحالة ، غالباً ما يقترن كدمة الدماغ بنزف في نسيج الدماغ وتحت غشاء العنكبوتية الذي يؤدي إلى تفاقم الحالة البشرية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص هؤلاء المرضى وكسور في عظام الجمجمة.

محتوى

الأعراض الرئيسية لإصابة في الرأس

تتناسب أعراض إصابة الرأس مع 3 متلازمات رئيسية:

  1. الدودة الدماغية المرتبطة برد فعل الدماغ غير محدد للصدمة.
  2. المحلية ، اعتمادا على الموقع المباشر من تلف في الدماغ (أخطر الإصابات التي تؤثر على النخاع المستطيل ، لأن هناك مراكز لتنظيم التنفس والنشاط القلبي).
  3. السحائي ، بسبب تهيج السحايا.

أعراض وعلاج إصابة في الرأس

تحدث الأعراض العضدية بكدمة من أي شدة. إن وجودهم واتصالهم بعامل صادم يسمح للطبيب بإجراء تشخيص أولي.

تشمل هذه الأعراض ما يلي:

  • ألم منتشر في الرأس.
  • الغثيان ، مما تسبب في القيء.
  • الدوخة.
  • انخفاض الاهتمام
  • إضعاف الذاكرة حتى يتم فقدها في بعض الأحداث.

ظهور أعراض سحائية يشير إلى تلف حاد في الدماغ. prognostically هذه المتلازمة ليست مواتية للغاية.

يشار إليها من قبل:

  • صداع شديد.
  • توتر العضلات من القفايف والعودة.
  • القيء المتكرر ، وبعد ذلك لا يوجد الإغاثة ، الخ.

تسمح الأعراض المحلية (البؤرية) بإجراء تشخيص موضعي ، أي لنفترض ، في أي جزء من الدماغ هو التركيز الباثولوجي.

لذا ، مع وجود كدمة على رأس الرأس ، تعاني الوظائف البصرية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مسار العصب المحيطي من مقل العيون ينتهي في الفص القذالي ويحدث التحول إلى المركز المركزي.

لذلك ، قد يكون الشخص مصابًا بالعمى المؤقت والرؤية المزدوجة وعلامات طب العيون الأخرى.

ينبغي أن تكون متباينة من أعراض مماثلة ، ولكن يرتبط مع إصابة العين المباشرة ، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية. يحتاج المريض المصاب بإصابة في الرأس إلى استشارة إضافية من طبيب العيون.

كما أن الأعراض البؤرية مع كدمة من الفصوص الأمامية لها صورة مميزة:

  • يتم استبدال حالة اللاوعي بالإثارة العقلية والمحركة.
  • وعي مرتبك
  • العدوان.
  • تقييم مبهج وخاطئ لحالتهم ؛
  • الحد من النقد ، وما إلى ذلك.

إصابة شديدة في الرأس

إصابة شديدة في الرأس تصنف إصابات الرأس بشكل مشروط إلى 3 درجات ، وتحديد شدة حالة الشخص ومزيد من التكهن.

يتميز الضرر السهل بالمعايير التالية:

  • فقدان الوعي لا تدوم أكثر من بضع دقائق.
  • الاسترداد السريع دون أساليب مساعدة ؛
  • أعراض الدماغ العامة تسود فوق الوصل.
  • الحركات اللاإرادية التي يقوم بها مقل العيون ؛
  • في بعض الأحيان يمكن أن تنقص الحساسية والنشاط الحركي في الجانب المقابل من الجذع بالنسبة إلى جانب تلف الدماغ (هذا العرض أكثر شيوعًا لإصابة متوسطة - متوسطة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع الرئة) ؛
  • تراجع الأعراض السريرية والتغييرات المورفولوجية يستغرق 2-3 أسابيع. هناك عمليا أي تغييرات متبقية.

ويرافق الكدمات الدماغية المعتدلة انتهاكًا واضحًا للحالة العامة.

علاماتها هي:

  • فقدان طويل للوعي - حتى 2-4 ساعات ؛
  • يصاب الوعي بالذهول لعدة ساعات ، بحد أقصى يصل إلى 24 ساعة ؛
  • أعراض دماغية معتدلة.
  • هناك مظاهر متلازمة السحائي.
  • الأعراض البؤرية - فقدان الكلام ، الحساسية المنحرفة ، عدم القدرة على تحريك الأطراف من الجانب الأيمن أو الأيسر ، تسريع التنفس وغيرها.

إصابة شديدة في الرأس (درجة حادة) تمثل تهديدًا خطيرًا للحياة.

يمكن أن يكون مصحوبا بغيبوبة ، والتي تستمر لعدة أيام. هؤلاء المرضى لديهم مخالفات في الجهازين التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، والتي تتطلب تصحيح الأجهزة الطبية. خلاف ذلك ، يحدث الموت.

علامات أخرى لإصابة خطيرة هي:

  • فقدان الذاكرة للأحداث التي سبقت الصدمة ؛
  • اضطرابات بصرية
  • قلق السيارات
  • زيادة الاستثارة العقلية ، إلخ.

كدمة من الأنسجة الرخوة في الرأس

كدمة من الأنسجة الرخوة في الرأس لا تشكل كدمات الأنسجة الرخوة في الرأس ، والتي لا يصاحبها تلف في الدماغ ، خطرا جسيما على الشخص.

هذه حالة شائعة إلى حدٍ ما يمكن الحصول عليها من ضربة ذات جسم غير حاد فوق الرأس ، في حين أن سلامة الجلد غير مضطربة. غالبا ما يحدث في الرياضيين ، ولكن يمكن أن يكون في الحياة اليومية.

المخروط على الرأس مع مثل هذه الكدمة هو أحد الأعراض الرئيسية. تظهر في المكان الذي ضربت فيه الضربة. مع جسها ، لاحظت وجع. على الجلد قد يكون هناك سحجات طفيفة ، ولكن على هذا النحو لا يوجد خلل في الظهارة.

المخاريط هي نتيجة 2 من عمليات التحفيز المتبادل:

  • نزيف في النسيج بسبب التمزق الميكانيكي للأوعية الدموية.
  • الانتفاخ بسبب إطلاق البلازما في الأنسجة المحيطة بها.

عادة ، لا يتطلب علاج محدد بإصابة في الرأس. مباشرة بعد الإصابة ، يُنصح بإرفاق الثلج بالمكان المصاب بالكدمات. هذا سوف يؤدي إلى تضيق الأوعية تشنجي وانخفاض في النزف.

في المستقبل ، ينصح بتخفيف إجراءات العلاج الطبيعي (UHF ، الكهربي) لتسريع الارتشاف. إذا كان الورم الدموي للرأس بعد الإصابة كبيرًا ، فقد يكون العلاج الجراحي الذي يتكون من مرحلتين مطلوبًا:

  1. فتح ورم دموي (يتم إجراء شق على الجلد تحت التخدير) ؛
  2. علاج نزف التجويف والصرف (إدخال النبيبات الخاصة ، والتي من خلالها تدفق المحتويات ، وإذا لزم الأمر ، إدخال المطهرات).

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الدموي من الأنسجة الرخوة مضخمة (وهذا لا يعتمد على حجمها). يزيد خطر تطوير هذه المضاعفات لدى مرضى داء السكري.

مع تضخم النزف ، يتم إجراء تشريح الجثة ويوصف العلاج المضاد للبكتيريا. هذا النهج سيمنع انتقال التهاب قيحي من الأنسجة الرخوة إلى الدماغ.

الإسعافات الأولية في المنزل ومتى تذهب إلى المستشفى

الإسعافات الأولية لإصابة في الرأس - جودتها وحسن توقيتها - تحدد فعالية العلاج الإضافي. لذلك ، يجب على المرء أن يعرف كيفية تقديمه بشكل صحيح.

الإجراءات ذات الأولوية هي:

  • قم بتدوير رأس الشخص المصاب على جانبه لمنع احتمال حدوث قيء للجسم في الجهاز التنفسي ؛
  • إزالة جميع أطقم الأسنان القابلة للإزالة وإزالة الأجسام الغريبة من الفم ؛
  • إذا تم الحفاظ على الوعي ، يجب على الشخص أن يكذب - يحظر الوقوف أو الجلوس ؛
  • تثبيت قسم عنق الرحم بأي وسيلة في متناول اليد.

بالتوازي مع توفير الإسعافات الأولية ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

يجب أن نتذكر أنه عند حصول أي إصابة في الرأس ، يجب عليك دائما استشارة الطبيب ، حيث في بعض المرضى ، يمكن أن تحدث الكدمات مع الحد الأدنى من الأعراض في البداية ، ولكن بعد ذلك تؤدي إلى عواقب وخيمة.

التشخيص والعلاج

تشخيص وعلاج إصابات الرأس يتم تشخيص المرضى المصابين بإصابات الرأس بطريقة معقدة:

  • التصوير الشعاعي (لاستبعاد الكسور وتحديد البؤر المحلية في الدماغ) ؛
  • ثقب في النخاع الشوكي (يتم تحديد عدد متزايد من كريات الدم الحمراء) ؛
  • التصوير المقطعي (مع مساعدتها يمكنك تحديد ليس فقط موقع الكدمة ، ولكن أيضا منطقة المحمية العلاجية - وذمة ونقص تروية).

مقياس غلاسكو يساعد على تحديد درجة ضعف الوعي. اعتمادا على كمية من النقاط ، يتم التخطيط التدابير العلاجية والمزيد من التكهن.

يتم تحديد مبادئ العلاج لإصابة الدماغ حسب طبيعة ومرحلة التغيرات المرضية. اعتمادا على هذا ، يتم عزل الآفات الأولية والثانوية من الأنسجة العصبية.

الأوائل هي تلك التي تسببها مباشرة تأثير عامل الصدمة. يتم تمثيل هذه الإصابات من قبل الدول المختلفة:

  • انتهاك بنية الخلايا العصبية والدبقية (بيئة الأنسجة العصبية) ؛
  • اضطرابات الاتصالات بين الخلايا العصبية.
  • تخثر الأوعية الدموية.
  • تمزق جدار السفينة.
  • زيادة نفاذية أغشية الخلايا وجوع الطاقة (عدد جزيئات ATP تنخفض) ، مصحوبة بموت الخلايا.

حول التركيز المرضي المباشر هناك منطقة ذات حساسية متزايدة. هذه هي الخلايا العصبية الحية ، ولكن عرضة بسهولة عندما تتعرض لأي عامل مرضي (نقص الجلوكوز أو الأكسجين).

هذه المنطقة هي التي تمثل الاحتياطي العلاجي ، أي عندما تعالج هذه الخلايا على نحو سليم ، ستحل محل المتوفى ، ولن يكون هناك فقدان للوظيفة التي استجاب لها التركيز الكدمات.

الآفات الثانوية تتطور بسبب العملية الالتهابية ، والتي هي موجودة دائما في الصدمة. اعتمادا على شدة الالتهاب ، يمكن لخلايا النسيج العصبي أن تتعافى وتتلف. يجب أن يكون الهدف من العلاج هو خلق الظروف اللازمة للشفاء.

علاج إصابة الرأس يمكن أن يكون متحفظًا وجراحيًا. مطلوب النوع الأخير من الرعاية في 10-15 ٪ من الحالات للمرضى الذين تم تشخيصهم مع كدمة في الدماغ.

مؤشرات العلاج الجراحي هي:

  • الورم الدموي (Hematoma) ، الذي يزيد قطره الداخلي عن 4 سم ؛
  • تهجير كبير (أكثر من 5 ملم) من هياكل الدماغ ، باستثناء نصفي الكرة الأرضية.
  • ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، والتي لا يمكن القضاء عليها بالطرق الدوائية.

يشمل العلاج المحافظ:

  • أدوية مدرة للحد من شدة وذمة الدماغ.
  • العلاج بالأكسجين (إذا لزم الأمر ، التنبيب للقصبة الهوائية) ؛
  • العلاج بالتسريب والحفاظ على ضغط الدم بمستوى مناسب ؛
  • مضادات الاختلاج.
  • مضادات التسمم ، التي تقلل من شدة التغيرات الإقفارية ، تزيد من مقاومة الأنسجة العصبية إلى التجويع للأوكسجين وتساهم في تعافيه.

عواقب الاصابة

تتنوع عواقب إصابة الرأس وتعتمد على شدة هذه الحالة. مع أعراض خفيفة ، عادة ما تتراجع الأعراض بسرعة ، دون ترك أي أثر. في حالات الكدمات الشديدة ، تكون احتمالية حدوث مضاعفات معينة عالية:

  • متلازمة Apallic - هو شخص واعي ، ولكن غير مبالٍ بالبيئة ، غير قادر على إصلاح الأشياء والأشخاص ، يتفاعل فقط مع المنبهات المؤلمة (حالة من الغيبوبة اليقظة) ؛
  • Parezy - فقدان القدرة على تحريك العضلات.
  • أكياس الدماغ.
  • الخراج - تشكيل تجويف صديدي في الدماغ.
  • استمرار ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
  • الصداع المزمن هو حالة عندما يؤلم الرأس بعد كدمة لمدة 6 أشهر أو أكثر.
  • التهاب السحايا هو مرض التهابي من السحايا.
  • الصرع الثانوي.

في كدمة شديدة ، يكون خطر الوفاة أو العجز مرتفعًا.

يعتمد نجاح العلاج على حسن توقيت طلب المساعدة وشدة الآفة.

رئيس كدمة وفقا ل ICD 10

القسم الرئيسي: اصابات الرأس (S00-S09)

وفقا ل ICD 10 ، فإن إصابة الرأس لها شفرات مختلفة. هذا يؤكد على مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية لهذه الحالة.

يمكن أن تكون أيضًا:

  • الوذمة المؤلمة للدماغ.
  • صدمة منتشرة
  • إصابة بؤرية
  • نزيف تحت الجافية الأم ؛
  • نزف تحت نسيج العنكبوت ، إلخ.

أسئلة متكررة

  • هل يمكن أن يدور الرأس بعد إصابات الرأس؟

اعتمادا على شدة الاصابة وقدرتها ، قد يستمر الدوخة لعدة أشهر. إذا كان شديدًا جدًا - يمكن للطبيب وصف أدوية معينة تساعد في القضاء على هذه الأعراض غير السارة.

مع مرور الوقت ، مع كدمة طفيفة ، يمر الدوخة من تلقاء نفسها.

  • ماذا يجب أن أفعل إذا أصيب رضوض؟

في هذه الحالة ، بعد الإصابة مباشرة ، يجب عليك:

  1. نعلق على الجليد مكان كدمات أو منشفة غارقة في الماء البارد.
  2. اتخاذ موقف أفقي وتحويل رأسك إلى جانب واحد ؛
  3. استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى المستشفى لوحدك (يُنصح بتخفيض المقعد قدر الإمكان أثناء النقل على سيارة ركاب).
ممتع

يتم توفير المعلومات لأغراض المعلومات والمرجعية ، ينبغي أن يصف الطبيب المحترف التشخيص ويصف العلاج. لا علاج ذاتي. | اتصل بنا | الإعلان © 2018 Medic-Attention.com - الصحة على الإنترنت
يحظر نسخ المواد. موقع التحرير - info @ medic-attention.com