• فك تشفير الاختبارات عبر الإنترنت - البول والدم والعامة والكيمياء الحيوية.
  • ماذا تعني البكتيريا والادراج في تحليل البول؟
  • كيف نفهم تحليل الطفل؟
  • ملامح تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي
  • اختبارات خاصة ، ECG والموجات فوق الصوتية
  • معدلات الحمل وقيم التباين ..
شرح التحليلات

ذمة كوينك: الأعراض والعلاج والإسعافات الأولية والمضاعفات والصور

وفقًا للبيانات التاريخية ، وصف مارسيلو دوناتي لأول مرة الوذمة في كوينكي. ومع ذلك ، تم إدخال مصطلح الوذمة الوعائية في عام 1882 من قبل هنريك كوينك ، الذي لا يزال اسمه يحمل هذه الحالة.

ومع ذلك ، فإنه في عام 1964 فقط تم الكشف عن المواد الكيميائية التي تثير تطور رد فعل مرضي. منذ ذلك الحين ، ظهرت إمكانية العلاج إمراضي المستهدفة.

محتوى

تورم Quincke - ما هو؟

Quincke وذمة هي واحدة من أصعب مشاكل الحساسية - وهذا يرجع إلى ارتفاع معدل انتشار هذا المرض. لذا ، فإن تواترها بالاشتراك مع الشرى هو 49 ٪ بين جميع ردود الفعل التحسسية ، ويحدث الوذمة الوعائية المعزولة في 11 ٪ من الحالات.

وذمة وعائية

صورة الوذمة Quincke 1

علاوة على ذلك ، لوحظ أعلى معدل انتشار لدى الأشخاص في سن العمل. تجدر الإشارة إلى أنه في 2٪ من الحالات ، يمكن أن تكون الوذمة الوعائية وراثية ، مرتبطة بتفاعل مَرَضي مُكَكِّل (جزء معين من الجهاز المناعي الذي يحمي شخصًا من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض).

Quincke الوذمة هي الحالة التي يوجد فيها تورم في الجلد والدهون تحت الجلد. في نفس الوقت ، يمكن دمجه مع تورم الأغشية المخاطية. لذلك ، يمكن أن تتأثر الجهاز التنفسي والبولية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المقابلة (انظر الصورة).

للوذمة الوعائية ، بعض خصائص الأعراض مميزة:

  • مظهر مفاجئ (في بعض الأحيان يكشف عن عامل مسبب ليست سهلة) ؛
  • تطور الانتفاخ في الطبقات السفلى من الطبقة الجلدية والنسيج الدهني ؛
  • غلبة الألم مع الحد الأدنى من شدة الحكة.
  • تورط متكرر في العملية المرضية للأغشية المخاطية.
  • البطيء من الانتفاخ - خلال 72 ساعة ، مقارنة بالبثور المصابة بالسرطان ، والتي تمر بسرعة.

). تظهر العلامات السريرية للوذمة الوعائية بعد ملامسة المواد المثيرة للحساسية ، قد تلعب المواد المختلفة دورها ( انظر القائمة في أسفل المقالة ).

ومع ذلك ، وبغض النظر عن العامل المسبب ، فإن الوذمة الأرجية والأرتكاريا تنشأ بسبب زيادة تكوين الهيستامين في الجسم. هذا ما تؤكده الحقائق التالية:

  • ظهور تفاعلات الجلد المميزة مع إدخال الهيستامين.
  • ثبت الافراج عن حبيبات الخلايا البدينة (الضامة) ؛
  • زيادة إفراز الهيستامين في بعض أشكال الأرتكاريا.
  • فعالية مثبتة سريريا من مضادات الهيستامين.

أعراض وذمة وعائية ، صور

أعراض وذمة وعائية

الانتفاخ والمظاهر الجلدية

يمكن أن تكون الوذمة الوعائية الأرجية من نوعين رئيسيين:

  1. حاد - يظهر فجأة عندما تدخل العوامل المسببة الجسم ؛
  2. ينكس بشكل حاد ، عندما يتم ملاحظة 3 على الأقل الانتكاسات السريرية لمدة 3 إلى 6 أشهر.

أعراض ذمة الكينين لديها الميزات التالية:

  • غالبا ما يلاحظ عدم التماثل في الآفة.
  • اللون هو وردي باهت أو لا يختلف عن لون الجلد.
  • كشف نادر للحكة والألم وحرقان في كثير من الأحيان الحاضر ؛
  • يستغرق أكثر من 24 ساعة لإخماد المظاهر السريرية.
  • التوطين المفضل هو الأنسجة الغنية بالمياه - منطقة ما حول الحجاج ، وفروة الرأس ، واللسان ، والحنجرة ، واليدين ، والأعضاء التناسلية ، والقدمين (السطح الخلفي). ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التورم في أي مكان.
  • يمكن دمج المظاهر الجلدية مع تورم الأغشية المخاطية لأي عضو ومفاصل.
أعراض وذمة وعائية في البالغين

ذمة Quincke ، الصورة ، اللسان - حالة خطيرة للغاية

تعتبر الأعراض عند البالغين المصابين بالوذمة الوعائية في منطقة الحنجرة ، كصيغة متنوعة من الوذمة الوعائية ، مهددة للحياة. الموت بسبب الاختناق.

عندما تكون الوذمة الحنجرية مميزة ، فإن العلامات الأولى هي السعال وصوت أجش ، مع تطور التنفس الصاخب وأعراض الاختناق.

عندما تظهر وذمة الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء أعراض مميزة - الغثيان والقيء وآلام البطن من الطبيعة التشنجية.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك أشكال نادرة من الوذمة الوعائية ، وأعراضها:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) المتكررة ، جنبا إلى جنب مع فرط الهجين. في هذه الحالة ، يكون عدد الحمضات أعلى بعدة مرات من المعيار الخاص بعمر معين ، كما يزداد أيضًا عدد كريات الدم البيضاء ومستوى الأجسام المضادة الموجهة ضد البطانة الداخلية (البطانة الداخلية للأوعية الدموية).

الحمى المصممة سريريًا حتى 40 درجة مئوية والطفح الجلدي التحسسي.

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) شكل وراثي من الوذمة الوعائية ، والذي ينتقل بطريقة جسمية قاهرة. تظهر وذمة عرضية لمختلف التوطين. يتميز هذا المرض بنقص البروتين الوراثي الذي يمنع تنشيط المكمل.

لأول مرة يظهر المرض في سن العشرين. حتى هذه الفترة ، الأعراض السريرية غائبة. الخطر الرئيسي لشكل وراثي هو زيادة خطر الموت ، والذي لوحظ في 35 ٪ من المرضى. لذلك ، يخضع جميع الأقارب للفحص.

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) الشكل المعتمد من الوذمة الوعائية هو أكثر شيوعا في المرضى المسنين ويرتبط مع الأمراض التكاثرية اللمفية ، الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الكبد الفيروسي.

يمكن أن تتكون أشكال وراثية من الحساسية من ثلاثة أنواع رئيسية:

  1. النوع الأول لوحظ في 85 ٪ من الحالات. تحدث الطفرة السببية بشكل عفوي ، لذلك ، فإن أقارب النمط الجيني ، كقاعدة عامة ، تبقى طبيعية.
  2. النوع الثاني هو أقل شيوعا - في 15 ٪ من الحالات. ويرتبط مع تركيز عال من المنشطات التكميلية بسبب عدم استهلاكها ؛
  3. النوع الثالث لوحظ فقط في النساء ، لأن يرتبط المرض بالكروموسوم X. تم وصف هذا النموذج مؤخرًا.

يتميز الشكل الوراثي للوذمة الوعائية بالمزايا التالية:

  • ارتباط متكرر مع عدوى مزمنة.
  • الوذمة المتكررة
  • غالبا ما تتكرر آلام البطن ، جنبا إلى جنب مع الغثيان والقيء (يمكن أن يكون سبب التدخلات الجراحية غير معقول) ؛
  • المحتوى المنخفض للجزء C4 من المكمل (ميزة تشخيصية مهمة ، حيث أن قيم الشكل الوراثي تكون بقيمها الطبيعية ضئيلة) ؛
  • لا حكة
  • التطور المتكرر للوذمة الحنجرية مع التورط في متلازمة الوذمة واللسان ؛
  • الشرى نادرا ما يلاحظ ؛
  • تتكرر التفاقم مع تردد مختلف. في بعض المرضى - مرة واحدة في الأسبوع ، في حالات أخرى - مرة واحدة في السنة.

ذمة Quincke في الأطفال - الميزات

ذمة Quincke في الأطفال

علامات وذمة وعائية في الأطفال ، صور

تختلف أعراض الوذمة الوعائية عند الأطفال إلى حد ما عن البالغين - وهذا يتطلب أقصى درجات الرعاية من الوالدين. يجب أن يكون ظهور أي أعراض مشبوهة سبباً لاستشارة الطبيب.

ملامح وذمة في مرحلة الطفولة هي:

  • امكانية التظاهر على أي جزء من الجسم ، ليس فقط على ماء (يحتوي على كميات كبيرة من الماء) ؛
  • ظهور متكرر للطفح الجلدي على الجلد مثل الشرى .
  • حالة متحمس
  • الحمى وفقدان الوعي.
  • ألم في البطن والغثيان والقيء.

أعراض وذمة وعائية في الأطفال

في كثير من الأحيان ، تكون الوذمة الوعائية في الطفل مصحوبة بآفة حنجرة. ومن المحفوفة بالاختناق المميت إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

الإسعافات الأولية للوذمة الوعائية

الإسعافات الأولية للوذمة الوعائية

الإسعافات الأولية للوذمة الوعائية تشمل الأنشطة التالية:

  1. إلزامي استدعاء سيارة إسعاف مع وصف الوضع ؛
  2. وقف تناول المسبب للحساسية في الجسم.
  3. عندما توضع لدغة حشرة على هذا المكان فقاعة مع الثلج ، وفوق مكان اللدغة ، يتم تطبيق شريط ضغط لمنع مسببات الحساسية من دخول مجرى الدم.
  4. غسل المعدة وأخذ الكربون المنشط إذا كان التورم مرتبطًا بالطعام ؛
  5. توفير الأكسجين في الغرفة (فتح الفتحات) ؛
  6. أعط لأخذ أي مضادات الهيستامين. ومع ذلك ، في وجود وذمة من الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص امتصاصه ، وبالتالي مطلوب الحقن في الوريد أو العضل (يشارك الأطباء في حالات الطوارئ).

إذا تكررت وذمة Quincke لشخص ما ، فعندئذ لديه بالفعل محاقن مجهزة خصيصًا مع الأدرينالين وعقار هرموني. يتم إنتاجها من قبل الصناعة الدوائية.

علاج الوذمة الوعائية والمخدرات

علاج الأدوية الوذمة الوعائية

يشغل الجيل الثاني من مضادات الهيستامين الاتجاه الأول في علاج الوذمة الوعائية والصدمة التأقية. ترجع فعاليتها إلى تثبيط تركيب الهيستامين وعمله مع المستقبلات. تأثير إضافي هو مضاد للالتهابات.

ممثلو الجيل الأول من مضادات الهيستامين هم:

  1. ديفينهيدرامين.
  2. tavegil.
  3. pipolfen.
  4. suprastin.
  5. fenistil.
  6. diazolin.
  7. Fenkarol.

ومع ذلك ، فإن الجيل الثاني من الأدوية لعلاج الوذمة الوعائية هو الأفضل ، ويشمل:

  1. كلاريتين،
  2. زيرتيك.
  3. Telfast.
  4. Aerius.

في الوقت نفسه ، يوصى بإيجاد حياة مضادة للحساسية:

  • إذا أمكن ، قم بإزالة أكبر قدر ممكن من العناصر الإضافية التي تتراكم الغبار (السجاد والألعاب الناعمة وغيرها) من غرفة المعيشة ؛
  • استخدام أغطية مضادة للحساسية خاصة للوسائد والمراتب والبطانيات. الأغطية الاصطناعية في الحجم غير الكافي تحمي من القراد ، الطفيلية في الأسفل ؛
  • يجب غسل بياضات الأسرّة عند درجة حرارة أعلى من 60 درجة مئوية ، حتى تنقرض جميع القراد التي يمكن أن تبقى فيه ؛
  • إذا كان هناك سجاد في المنزل ، فينبغي معاملتهم بعوامل خاصة مبيد القراد (بنزيل بنزوات ، ميثيل بيراييفوس) ؛
  • يجب استبدال الستائر الثقيلة بالقطن أو الكتان ، وغسلها بالماء الساخن.
  • مسح الأثاث بقطعة قماش مبللة.
  • يجب تنظيف المفروشات المنجدة مرتين في الأسبوع.
  • لا تبالغ في ترطيب الهواء ، لأن يخلق ظروفا جيدة لحياة القراد.
  • سوف تحمي المكنسة الكهربائية من أصغر الجسيمات التي تسبب الحساسية.
  • لا تسمح للطفل بأخذ ألعاب الفراء في السرير ؛
  • يجب غسل أو تجميد ألعاب الفراء في الفريزر.
  • التخلي عن الحيوانات والطيور المحلية ؛
  • تذكر أن الفطريات المسببة للعفن يمكن أن تتكاثر في أواني الزهور ؛
  • لتهوية الغرفة كل يوم
  • يجب حفظ الكتب والبياضات والملابس في الخزانات المغلقة ؛
  • احترس من البقع الرطبة على السقوف والأركان.

أعراض وعلاج الوذمة الوعائية تعتمد بشكل مباشر على التغذية - لذلك ، ينصح اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك. مبادئها الرئيسية هي:

  • القضاء التام على المنتجات شديدة الحساسية (القهوة والشوكولاتة والبيض والكاكاو والفواكه والخضروات والتوت التي لها لون برتقالي وأحمر) ؛
  • القضاء التام على المواد المسببة للحساسية التي تسبب الوذمة الوعائية.
  • الاستبدال الكافي للمنتجات المستبعدة لتلبية الاحتياجات البشرية من الطاقة والمغذيات ؛
  • التوسع على مراحل في النظام الغذائي مع إدخال منتجات محظورة في جرعات صغيرة وتقييم التسامح الفردي ؛
  • مواد حادة واستخراجية محظورة - مرق ، معلبة ، مدخنة ، مخلل ، وما إلى ذلك ؛
  • المنتجات المحظورة التي تحتوي على إضافات غذائية (مربى البرتقال ، والحلوى ، وأعشاب من الفصيلة الخبازية ، والكعك ، إلخ) ؛
  • الملح ومنتجات الدقيق والزبدة محدودة ؛
  • يُسمح بالفاكهة والتوت من لون فاتح ؛
  • يسمح الأرز ، والحنطة السوداء ، وشعير اللؤلؤ.
  • تستخدم منتجات الحليب المخمرة.
  • يمكنك أكل لحم الديك الرومي والأرانب.
  • الزيوت النباتية مسموح بها.
  • يجب أن يكون الغذاء على البخار أو المغلي.
  • يجب غمر الحبوب والبطاطس لمدة 18 ساعة قبل الطهي.
  • يجب تصريف المياه الأولى عند طهي اللحم.

مضاعفات

مضاعفات وذمة وعائية وذمة حنجرية

أخطر مضاعفات الوذمة الوعائية هي وذمة الحنجرة ، مما يؤدي إلى الاختناق. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يكون الفشل التنفسي الحاد قاتلاً ، إذا لم يتم معالجته في الوقت المناسب. المضاعفات الأخرى للوذمة الوعائية تشمل:

  1. متلازمة البطن الحادة محاكاة الأمراض الجراحية لأعضاء البطن.
  2. التهاب المثانة التحسسي الحاد ، مما يؤدي إلى احتباس البول الحاد.
  3. متلازمة مينيري مع وذمة في الغشاء المخاطي للأذن الداخلية (هذه هي حالة من مظاهر الدوخة وطنين) ؛
  4. مزيج من وذمة مع الشرى.

أسباب وذمة وعائية - حساسية متكررة

من بين المنتجات الغذائية ، أكبر خطر هو السمك والبيض والحليب والدجاج ولحم البقر والتفاح والمكسرات ولحم الخنزير والعسل والجزر والفواكه الحجرية.
الفواكه الحمضية والبطيخ واللحوم المدخنة والمضافات الغذائية المختلفة ومنتجات الصويا.

يمكن أن تكون الأدوية أيضًا مسبِّبات حساسية قوية. في هذا الصدد ، فإن الخطر الأكبر هو:

  • البنسلين من مجموعة بيتا لاكتام.
  • السيفالوسبورين.
  • غير الستيرويد ، وخاصة الأسبرين.
  • B-الفيتامينات.
  • حاصرات الأنجيوتنسين.
  • عوامل التباين
  • الأنسولين.

سم النحل والزنابير والدبابير لديها أيضا خصائص حساسية قوية. بعض العدوى قابلة للمقارنة في القوة:

  • التهاب الكبد C و B ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
  • الأمراض المرتبطة بفيروس Epstein-Barr و Coxsackie ؛
  • عدوى هرمية
  • أمراض بكتيرية هيليكوباكتر.
  • كريات الدم البيضاء المعدية
  • دسباقتريوز المعوية.
  • الشروط البكتيرية والفطرية المزمنة.

يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية والاجتياحات الطفيلية أن تصبح أيضًا مستفزات لوذمة كوينكي:

  • متلازمة سجوجرن ، الذئبة الحمامية ، التهاب الغدة الدرقية.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • الجيارديا.
  • داء المشعرات ، داء الزخار؛
  • الملاريا وغيرها.

من بين العوامل الفيزيائية أيضًا محرضون لردود الفعل التحسسية:

  • زيادة التعرض للشمس.
  • دافئ أو بارد
  • آثار الاهتزاز.

منع

التدبير الوقائي الوحيد هو تجنب ملامسة محتمل للحساسية. لذلك ، مطلوب فحص دقيق من قبل الحساسية لتحديد العامل المسبب.

يجب أن يكون هؤلاء المرضى حذرين في التغذية وأسلوب الحياة بشكل عام.

ممتع

يتم توفير المعلومات لأغراض مرجعية ومعلوماتية.يجب على الطبيب المختص تشخيص المرض ووصفه. لا علاج ذاتي. | الاتصال | الإعلان © 2018 Medic-Attention.com - الصحة على الإنترنت
يحظر نسخ المواد. تحرير الموقع - info @ medic-attention.com