• فك تشفير الاختبارات عبر الإنترنت - البول والدم والعامة والكيمياء الحيوية.
  • ماذا تعني البكتيريا والادراج في تحليل البول؟
  • كيف نفهم تحليل الطفل؟
  • ملامح تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي
  • اختبارات خاصة ، ECG والموجات فوق الصوتية
  • معدلات الحمل وقيم التباين ..
شرح التحليلات

مرض الكلية من الكلى - المراحل والأعراض والعلاج

النساء عرضة لخطر الإصابة بالداء الكلوي - انتشار هذه الحالة هو 1 ، 5 ٪. في الرجال ، يتم تشخيصه فقط في 0.1 ٪ من الحالات.

غالبًا ما يحدث الإغفال في الجانب الأيمن. إن نَقْحُ الكُليّةِ الأيسرِ ، بالإضافة إلى موقع شاذ ثنائي ، نادر جدا.

محتوى

التهاب الكلية من الكلى - ما هو؟

في الحالة الطبيعية ، يمكن تقريبًا نقل جميع أعضاء الجسم البشري إلى مكان تشريحي نموذجي. ولكن إذا تجاوزت هذه التغييرات الحدود المسموح بها (المعايير) وبدأت تتداخل مع عمل الجهاز - فإن النزوح يعتبر مرضيا.

مرض الكلية من الكلى الصحيحة

وبالمثل ، يمكن للكلية التحرك ضمن الحدود الطبيعية ، مع حركة وحركة الجسم. هذه الحركة يؤثر بشكل إيجابي على العملية البولية.

ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح هذه الحركة غير طبيعية (في الطب يطلق عليها كبر الكلى).

من بين جميع أمراض الكلى ، داء الكلى هو حالة شائعة إلى حد ما ولكنها سيئة التشخيص. في الترجمة من اللاتينية "ptosis" يعني الإغفال ، "الانزلاق لأسفل". في الواقع ، أي تغيير مرضي في موقع الكلى ، وليس فقط الإغفال الحقيقي ، يسمى "كبر الكلى".

يمكن للكلية أن "تجول" ، أي تحرك في كل مرة إلى مكان مختلف ، يمكن أن ينزل ، وصولًا إلى الحوض الصغير ، يمكن أن يغير موضعه حول محوره.

غالبا ما يكون هناك مرض الكلية من الكلية اليمنى - وهذا ما يفسر في البداية من خلال موقع أقل من الكلية بسبب حقيقة أنه يقع فوق الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأربطة التي تحمل العضو على الجانب الأيمن أضعف من اليسار.

أسباب الكلى كلوي

الهياكل التي تؤثر على الاحتفاظ بالكلية في مكان تشريحي نموذجي هي الأربطة والنسيج الدهني وعضلات جدار البطن.

ولذلك ، فإن العوامل التي تؤدي إلى ظهور كلوي من الكلية اليمنى ستكون كل تلك العوامل التي تسهم في إضعاف وتغيير هياكل الاحتفاظ ، فضلا عن بعض الميزات التشريحية. هذا الأخير يشمل:

  • التخلف أو غياب الأضلاع السفلية ؛
  • الأمراض الخلقية لموقع الكلى ، المرتبطة بانتهاكات التطور الجنيني ؛
  • ohhenic (العجاف ذو القامة الطويلة) نوع البناء ؛
  • التغيير في نسب الجسم ، لوحظ خلال فترة النمو المكثف للجسم (كقاعدة عامة ، هو البلوغ مع تغيرات هرمونية مكثفة نموذجية له).

الحد من كمية الأنسجة الدهنية هو سبب آخر مهم لمرض الكلى المكتسب. يمكن أن يحدث هذا مع فقدان الوزن بشكل مكثف في إطار برنامج غذائي غير لائق أو بعد مرض معدي مرهق.

تعتبر إصابات الجهاز العصبي هي عامل ضعف مباشر لنظام التقييد. تظهر بسبب تغير مفاجئ في الضغط داخل البطن أو تغير في موضع الجسم. هذا يؤهب مثل هذه الرياضة مثل كرة السلة وكرة القدم والكرة الطائرة وكمال الاجسام.

ولذلك ، فإن الناس من مجموعة خطر لداء كلوي ، فضلا عن وجود شكل خلقي من هذا المرض ، هي بطلان هذه التدريبات البدنية. أنها تزيد من تفاقم موقف غير لائق من الكلى. يمكن أيضا ملاحظة رضوض الأربطة عند السقوط من ارتفاع ، أو ضرب أسفل الظهر أو البطن. في هذه الحالة ، يتمزق الرباط مع تشكيل نزيف واسع النطاق.

يمكن أن العديد من النساء خلال فترة الحمل تطوير مرض كلوي على اليمين. يتم تسهيل ذلك من خلال العديد من العوامل المؤهبة ، والتي يتغير دورها المهيمن في مختلف الثلث:

  • انخفاض حاد في الضغط داخل البطن بعد الولادة ؛
  • بطن كبير أثناء الحمل.
  • عدد كبير من حالات الحمل والولادة في السبيل ؛
  • إعادة ترتيب الهرمونات (من بينها ، خاصة الزيادة الكبيرة في مستوى الأستروجين).

ممثلو بعض المهن لديهم خطر متزايد من الفشل الكلوي طوال الحياة. هذه هي التخصصات التي ترتبط مع:

  • الاهتزاز والاهتزاز (السائقين) ؛
  • الإجهاد البدني المفرط (اللوادر) ؛
  • يقف منذ فترة طويلة (مصففي الشعر والجراحين).

مراحل مرض الكلية

تعكس مراحل المرض مدى إزاحة الكُلية بالنسبة إلى وضعها الطبيعي ، ووجود تغييرات في بنيتها ، والحالة الوظيفية وشدة المضاعفات القائمة.

تتميز المرحلة الأولى بتشريد صغير للكلية في الوضع الرأسي للشخص. تحديد الكلى من الدرجة 1 من الكلى الصحيحة بصريا لا يعمل. في الأشخاص الرقيقين ، يمكنك أن تشعر بالكلية المشردة من خلال جدار البطن الأمامي في وضع الوقوف في فترة الإلهام الأقصى. لا توجد اضطرابات وظيفية في الكلى في المرحلة الأولى.

في المرحلة الثانية ، يتم تحديد العين بشكل مرئي من اليمين تحت الأضلاع في وضع الوقوف. ومع ذلك ، عندما يتغير موضع الجسم من الوضع الرأسي إلى الأفقي ، فإنه يترك مجال الرؤية ، مختبئًا في الميبوكوندريوم. في الجس يمكن للطبيب إصلاحه بسهولة.

في ضوء ازدياد تشرد الكليتين في المرحلة الثانية ، فإن دورانه بالنسبة للمحور الطولي ممكن. هذا يؤدي إلى انعكاس الأوعية الدموية والحالب.

ونتيجة لذلك ، فإن تدفق الدم في الشرايين يتعطل مع تطور تجويع الأكسجين (نقص تروية الكلى). جنبا إلى جنب مع هذه ، يعاني تدفق الوريدي أيضا ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الوريد الكلوي. انتهاك تدفق البول ، الناجمة عن زيادة الحالب ، يعزز تطوير العدوى. لذلك ، في كثير من الأحيان في هذه المرحلة ، يتم إرفاق التهاب الحويضة والكلية المزمن.

في المرحلة الثالثة ، تكون الكلية ، بصرف النظر عن موضع الجسم وطور الزفير المستنشق ، في الممر الصحيح. عندما يتقدم المرض ، ينزل إلى الحوض الصغير. تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من مرض الورم الظهري المرحلة الثالثة تتطور التهاب الحويضة والكلية المزمن . كما تتفاقم الاضطرابات الأوعية الدموية والتمثيل الغذائي في parenchyma الكلوي.

أعراض الكلى كلوي في مراحل

أعراض الكلى كلوي في مراحل

في المرحلة الأولى من الكلى الكلوي ، قد تكون الأعراض غائبة أو عرضية ، وتكون شدتها ضئيلة. الألم الذي يظهر في أسفل الظهر لا يحمل علامات محددة. انها مملة أو مؤلمة ، لا تبرز في أي شيء.

لذلك ، غالبا ما يتم ترك المرحلة الأولى دون علاج من قبل المريض ، أو يتم شطب أعراضها لمظاهر اعتلال العظام أو ألم عضلي أو التهاب مزمن في النساء (التهاب المبيضين).

يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بتدرن الكلى الانتباه إلى ميزة واحدة مهمة. وتتكون في حقيقة أن الألم يحدث عندما يتغير وضع الجسم - يبدو ويصبح أقوى ، ويوقف الكذب وحده دون استخدام الدواء.

يلاحظ وضع مماثل مع النشاط البدني - مع الألم هناك ألم ، ولكن في بقية - لا. كلما بدأت الكلية في "المشي" ، كلما انخفضت حواس الألم. لذلك ، مع مرور الوقت ، ينتقل الألم إلى العجز ، الجزء السفلي من البطن. في الوقت نفسه ، يصبح أكثر كثافة ، وتكرر نوبات منه في كثير من الأحيان.

في المرحلة الثانية ، تظهر أحاسيس الألم حتى مع مجهود بدني غير مهم ، على سبيل المثال ، عند تسلق السلالم. اضطراب إمدادات الدم وركود البول ، سمة من سمات المرحلة الثانية من مرض الكلية ، يؤدي إلى تطور المضاعفات ، وكذلك ظهور البروتينات والكريات الحمراء في البول.

إن التهاب الحويضة والكلية يساهم في تفاقم الألم والضعف والتعب واللامبالاة والحمى.

المرحلة الثالثة من داء الكلية لديها كل علامات المرض المتطور مع وجود مضاعفات. يصبح الألم دائمًا ، ويتم التحكم فيه بشكل سيء بواسطة المسكنات. هذا يؤدي إلى الاكتئاب النفسي للمريض. على هذه الخلفية ، قد يحدث الاكتئاب وهن عصبي.

هناك مشاكل في الجهاز الهضمي ، تتجلى من خلال القيء والإسهال ، وانخفاض الشهية. الحمل المادي يصبح خطيرا ، لأن انها تهدد مع ظهور مغص كلوي ، يرتبط مع شبك كبير من الحالب. في هذه المرحلة ، المظاهر السريرية لالتهاب الحويضة والكلية المزمن (الألم ، والتغيرات في تحليل البول) ، والتي تصبح أكثر وضوحا ، لا تزال قائمة.

زيادة ثابتة في الضغط في الوريد الكلوي ، الناجم عن ضغطه ، يؤدي إلى تمزق الأوعية الصغيرة وظهور الدم في البول.

إن انعطاف وتضيق الشريان الكلوي ينشط معقد juxtaglomerular الذي ينتج الأنجيوتنسين. هذا يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم الكلي والمضاعفات ذات الصلة. في هذه المرحلة ، في بعض الأحيان يتطور هيدرونفروز .

ويستند التشخيص النهائي من مرض الكلية من الكلية اليمنى على مسح شامل ، وكشف طبيعة الألم والوقت وظروف حدوثها. الجس (التحقيق) في المنطقة من المراقي الأيمن وتحديد الكلى المشردة يشير إلى مرحلة من العملية.

تشمل الطرق المختبرية ما يلي:

  • تحليل عام للدم والبول
  • اختبار الدم البيوكيميائي مع تحديد تركيز اليوريا والكرياتينين والبروتين الكلي. هذه المؤشرات تساعد على الحكم على سلامة وظائف الكلى. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى عينة من Reberg - تقدير للسعر الذي تقوم فيه الكليتان بتصفية الدم لكل وحدة زمنية.

كما تظهر الدراسات الآلية للمرضى الذين يعانون من داء الكلى:

  • يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى في وضع رأسي بتقييم الإزاحة بصريًا ؛
  • يعتبر إجراء فحص الأشعة السينية على النقيض من (المسح التصويري) هو الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض الكلية. يسمح مباشرة لرؤية الإغفال وتحديد درجته ؛
  • تصوير الأوعية الدموية والشرايين يجعل من الممكن توضيح حالة الأوعية ووضع الكلى.
  • أبحاث النظائر المشعة تساعد على إجراء تقييم وظيفي للكلى.

علاج كلوي الكلوي

بعد تأكيد تشخيص مرض الكلية كلي ، يعتمد العلاج على ما إذا كانت هناك مضاعفات أم لا. إذا كانوا غائبين ، فيشير إلى العلاج المحافظ. ويهدف إلى تعزيز جهاز دعم الكلى. لتحقيق هذه الغاية ، يوصى بما يلي:

  1. يرتدي ضمادة طبية (يرتدي وضعية الكذب قبل الخروج من السرير
  2. تقوية عضلات جدار البطن الأمامي مع تمارين بدنية مختارة بشكل خاص
  3. غذاء غذائي عالي السعرات الحرارية لزيادة نسبة الأنسجة الدهنية في حالة الإرهاق الشديد أو الوهن الكبير.

عندما تتطور المضاعفات ، يظهر السؤال حول الحاجة إلى التدخل الجراحي. يتم إجرائه وفقًا للإشارات التالية:

  • الطبيعة المستمرة للألم ، والتي لا يمكن إيقافها عن طريق التخدير بخلاف المسكنات المخدرة ؛
  • التغيير في نوعية الحياة المرتبطة بوجود متلازمة الألم ؛
  • التهاب الحويضة والكلية المزمن ، مما يهدد تطور الفشل الكلوي.
  • ضعف كبير في أداء الكلى المتحيزة ؛
  • زيادة مستمرة في ضغط الدم ، مما يتطلب استخدام الأدوية الخافضة للضغط.
  • استمرار طبيعة بيلة دموية (وجود الدم في البول) ، مما يدل على زيادة في الضغط في الأوردة الكلوية.
  • hydronephrosis هو تضخم في الكلى المرتبطة ركود البول.

يتألف العلاج الجراحي من إجراء عملية nephropexy - تحديد الكلى في مكانها النموذجي مع الحفاظ على الحركة الفيزيولوجية. في الوقت الحاضر ، يتم تنفيذ هذه العملية عن طريق طريقة تنظير البطن ، وهو أقل صدمات ومفيد أكثر من الناحية التجميلية للمريض.

ويهدف إجراء العلاج المحافظ إلى تغيير طريقة الحياة من أجل وقف تطور المرض. يجب إجراء التدابير الطبية باستمرار مع الفحوص الوقائية في طبيب المسالك البولية. في كل عام ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرضى الذين يعانون من داء الكلى ، حتى بعد التصحيح الجراحي ، لأن هناك دائما خطر الإغفال المتكرر.

خطر المرض

إن إزاحة الكلية أمر خطير بسبب التطور المحتمل للاضطرابات من الأوعية أو الحالب الكلوي. يؤدي التواء وشرايين الشرايين والأوردة إلى تجويع الأوكسجين في نسيج الكلى وزيادة الضغط الوريدي. وهذا ، بدوره ، يثير صدمة من الأوعية الصغيرة داخل الكلى ، مما يزيد من تفاقم الاضطرابات القائمة.

إن انعطاف الحالب يهدد بتأخير خطير في البول وتطور التهاب في نسيج الكلى. الاضطراب المطول والمستمر من دوران الأوعية الدقيقة يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي في parenchyma الكلوي. لذا تغلق الدائرة المفرغة.

توقعات

يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية في الجانب الأيمن على وجود مضاعفات ودرجة الإغفال. ويعتبر حدوث الفشل الكلوي علامة الإنذار سيئة ، لأن يتطلب نقل المريض إلى غسيل الكلى (تنقية الدم الاصطناعية).

ولذلك ، فإن المهمة الرئيسية لطبيب المسالك البولية هي لتشخيص تطور المرض في الوقت المناسب واتخاذ جميع التدابير لمنع ذلك. وهذا يعني أنه من الضروري تحديد المؤشرات الخاصة بالعلاج الجراحي لمرض الكلى في الوقت المناسب.

ممتع

يتم توفير المعلومات لأغراض المعلومات والمرجعية ، ينبغي أن يصف الطبيب المحترف التشخيص ويصف العلاج. لا علاج ذاتي. | اتصل بنا | الإعلان © 2018 Medic-Attention.com - الصحة على الإنترنت
يحظر نسخ المواد. موقع التحرير - info @ medic-attention.com