• فك تشفير الاختبارات عبر الإنترنت - البول والدم والعامة والكيمياء الحيوية.
  • ماذا تعني البكتيريا والادراج في تحليل البول؟
  • كيف نفهم تحليل الطفل؟
  • ملامح تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي
  • اختبارات خاصة ، ECG والموجات فوق الصوتية
  • القواعد أثناء الحمل وقيم الانحرافات ..
فك التحليلات

التهاب كبيبات الكلى: الأشكال والتشخيص والأعراض والعلاج

التهاب كبيبات الكلى هو مجموعة من أمراض الكلى مع المظاهر السريرية المختلفة. ومع ذلك ، مع كل مجموعة متنوعة من الأعراض ، فإن نتيجة التهاب كبيبات الكلى غير المعالجة هي نفسها: التشكيل التدريجي أو السريع للفشل الكلوي مع التطور الممكن لغيبوبة اليوريمية.

يمكن استعادة وظيفة الكلى فقط عن طريق القضاء على سبب المرض ، والعلاج لفترات طويلة ونظام صارم. التدبير الأكثر جذرية هو زرع الكلى.

محتوى

التهاب كبيبات الكلى - ما هو؟

التهاب كبيبات الكلى

التهاب كبيبات الكلى هو إلتهاب إلتهاب الكلى الكلوي (nephrons) الذي يرشح بلازما الدم وينتج البول الأساسي. تدريجيا ، تشارك الأنابيب الكلوية والنسيج الخلالي في العملية المرضية.

التهاب كبيبات الكلى في الكلى هو علم الأمراض الحالية على المدى الطويل الذي يؤدي إلى الإعاقة والعواقب الخطيرة دون علاج عاجل. غالبا ما يتطور دون أعراض ويتم تشخيصه عند اكتشاف شذوذات في البول.

تلعب الاستجابة المناعية غير الملائمة للالتهاب دورًا مهمًا في تطور التهاب كبيبات الكلى.

وتنتج المناعة أجسامًا مضادة محددة موجهة ضد خلايا الكلى ، مما يؤدي إلى هزيمتهم (بما في ذلك الأوعية) ، وتراكم المنتجات الأيضية في الجسم وفقدان البروتين اللازم.

عن الاسباب

يتطور مرض التهاب كبيبات الكلى تحت تأثير العوامل التالية:

  • انتهاك وراثي لبنية كبيبات الكلى (التصنيف الأولي الدولي للمرض N07) ؛
  • العدوى (ICD N08.0) - البكتيريا (الذبحة الصدرية ، الحمى القرمزية ، التهاب الشغاف البكتيري ، الالتهاب الرئوي) ، الفيروسية (التهاب الكبد ، التهاب الغدة النكفية الوبائي ، كريات الدم البيضاء ، جدري الماء) ، الطفيلية.
  • التأثيرات السامة - المخدرات والكحول والتعرض للإشعاع وغالبًا اللقاحات ؛
  • أمراض المناعة الذاتية (ICD N08.2، N08.5) - التهاب الأوعية الدموية ، التهاب حوائط المفصل ، الذئبة الحمامية.
  • داء السكري (ICD N08.3) - ينتشر مرض الأوعية الدموية السكري إلى الكليتين وأمراض الغدد الصماء الأخرى (ICD N08.4) ؛
  • الأورام (ICD من التهاب كبيبات الكلى السكري N08.1) ؛
  • انخفاض الحرارة المعتاد - "التهاب الكلية الخندق" - يحدث بسبب انخفاض تدفق الدم بسبب التعرض للبرد.

يتم تسجيل المظاهر الأولى للمرض بعد 1-4 أسابيع بعد تأثير الإثارة.

التهاب كبيبات الكلى أشكال

يحدث تلف الكبيبة دومًا ثنائيًا: تتأثر كلتا الكلى في وقت واحد.

التهاب كبيبات الكلى الحاد هو متلازمة الكلوي المتطورة بسرعة. يعطي هذا الخيار التشخيص الأكثر ملاءمة مع العلاج المناسب من مسار غير علمية من علم الأمراض. الانتعاش بعد شهرين.

تحت الحاد (سريع التدريجي) تلف نفرون - بداية الحادة وتفاقم الحالة بعد شهرين بسبب تطور الفشل الكلوي.

الدورة المزمنة هي بداية ظهور للمرض ، وغالباً ما توجد تغيرات مرضية في الفشل الكلوي المتقدم. يؤدي علم الأمراض طويل التطور إلى استبدال النيفرون بالنسيج الضام.

أعراض التهاب كبيبات الكلى - متلازمة الالتهاب الكلوي

أعراض التهاب كبيبات الكلى

المتلازمة الكلوية هي اسم معمم لـ 4 متلازمات تحدث بدرجات متفاوتة في التهاب كبيبات الكلى:

  • ذمي - تورم في الوجه واليدين والساقين.
  • ارتفاع ضغط الدم - زيادة أ / د (من الصعب العلاج الدوائي) ؛
  • البولية - بروتينية (بروتين) و بيلة دموية (كريات الدم الحمراء) في تحليل البول.
  • دماغي (cerebral) - شكل متطرف من ضرر سام لنسيج الدماغ هو الارتعاج (النوبة تشبه الصرع ، ويتم استبدال التشنجات منشط من قبل تلك clonic).

وتعتمد أعراض المرض على سرعة تطور التغيرات المرضية في النيفرون وشدة واحد أو أكثر من متلازمة التهاب كبيبات الكلى.

أعراض التهاب كبيبات الكلى الحاد

تتميز الأشكال التالية من أعراض التهاب كبيبات الكلى الحاد:

  • ذمي - تورم الجفون في الصباح ، العطش ، تورم الأطراف ، تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) ، غشاء الجنب (هيدروثوراكس) و تأمور القلب (hydroothicardium) ، زيادة مفاجئة في الوزن حتى 15-20 كيلوغرام وإزالتها بعد 2-3 أسابيع ؛
  • فرط ضغط الدم - ضيق في التنفس وارتفاع ضغط الدم يصل إلى 180/120 ملم زئبق. الفن ، بعض الانخفاض في نغمات القلب ، ونزيف نقطة في العين ، في الحالات الشديدة ، أعراض الربو القلبي والوذمة الرئوية.
  • دموي - تم الكشف عن الدم في البول دون أعراض المرتبطة به ، والبول لون من اللحم انحدار.
  • البولية - آلام أسفل الظهر الثنائية ، قلة البول (كمية صغيرة من البول تفرز) ، والتغيرات في تكوين البول ، ونادرا الحمى (مع انخفاض في المرحلة الحادة من المرض ، وزيادة كمية البول) ؛
  • نشر - ثلاثي الأعراض (البول ، ذمي ، ارتفاع ضغط الدم).

التهاب الكلية الكبيبي الكلوي

يتميز التهاب كبيبات الكلى الحاد الشديد عن طريق الأعراض المشتركة وضوحا:

  • وذمة حادة ، أنساركا (احتباس السوائل في النسيج تحت الجلد) ؛
  • فقدان كبير للبروتين (ما يصل إلى 3.5 جم / يوم وأعلى مع البول) على خلفية نقص ألبومين الدم (كمية قليلة من البروتين في الدم أقل من 20 جم / لتر) وفرط شحميات الدم (الكولسترول من 6.5 ملي مول / لتر).

التهاب كبيبات الكلى المزمن

يتميز علم الأمراض المزمن بالتناوب فترات حادة والتحسن المؤقت. خلال فترة مغفرة ، تحدث تغيرات في البول وارتفاع ضغط الدم فقط من المرض.

ومع ذلك ، فإن هذه العملية تؤدي تدريجيا إلى تكاثر النسيج الضام ، وتجعد الكلى وتنتهي تدريجيا وظيفة الكبيبات.

في هذا الصدد ، تتميز الأشكال التالية من التهاب كبيبات الكلى المزمن:

  1. مع الحفاظ على وظيفية الكلى - مرحلة التعويض - على خلفية حالة مرضية ، يتقدم النمو العقلي في الكلى.
  2. مع الفشل الكلوي المزمن - مرحلة عدم المعاوضة - زيادة التسمم بسبب تراكم اليوريا والكرياتينين في الدم. في الحالات الشديدة من التنفس الأمونياك والدنف.
  3. غيبوبة أورميك - المرحلة النهائية من تطور وظيفة القصور الكلوي المزمن: ضعف التنفس ، ارتفاع / a ، الهلوسة / الهذيان. تجميد مع فترات من الإثارة ، لوحة من بلورات اليوريا على الجلد.

تشخيص التهاب كبيبات الكلى

اختبارات التهاب كبيبات الكلى:

  • اختبارات البول - البروتينات وخلايا الدم الحمراء (مع آفات النيفرون) ، الكريات البيضاء (علامة على الالتهاب) في التحليل العام ، عينة زيمنتسكي - الجاذبية النوعية المنخفضة (لا يوجد تغير في الجاذبية النوعية يشير إلى فشل كلوي مزمن).
  • اختبارات الدم - تحليل عام (فقر الدم ، ارتفاع ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء) ، الكيمياء الحيوية (خلل بروتينات الدم ، فرط شحميات الدم ، فرط في الدم - مستويات عالية من اليوريا والكرياتينين) ، تحليل الأجسام المضادة للعقديات.

مع التغييرات المحددة في البول والدم لتوضيح التشخيص وشدة المرض يصف:

  • الموجات فوق الصوتية من الكليتين والأشعة السينية.
  • التصوير المقطعي
  • خزعة (ضرورية لتحديد سبب علم الأمراض) ؛
  • تصوير الجهاز البولي الإخراجي (في المرحلة الحادة) ؛
  • nefrostsintigrafiyu.

علاج التهاب كبيبات الكلى

علاج التهاب كبيبات الكلى

ترتبط أعراض وعلاج التهاب كبيبات الكلى ارتباطا وثيقا - يعتمد برنامج العلاج على شكل العملية المرضية (المزمنة أو الحادة) وشدة الأعراض.

العلاج الحاد

  • الراحة في الفراش.
  • علاج مضاد للبكتيريا ومضاد للفيروسات (مع الطبيعة المعدية للمرض).
  • العوامل العرضية (مدرات البول ، خافضات ضغط الدم ، مضادات الهيستامين).
  • علاج مناعي (تكاثر الخلايا).
  • غسيل الكلى - وهي كلية صناعية متصلة بالجهاز (مع التطور السريع للفشل الكلوي).

العلاج المزمن

  • وسائل التصالحية.
  • الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الكورتيكوستيرويدات).
  • مضادات التخثر (للحد من لزوجة الدم ومنع جلطات الدم).
  • غسيل الكلى بانتظام للفشل الكلوي الحاد.
  • زرع الكلى مع عدم فعالية العلاج المحافظ من التهاب كبيبات الكلى المزمن (لا يزيل مزيد من تدمير المناعة الذاتية).

حمية

تنطوي التغذية الطبية على قيود مهمة:

  • السوائل (منع الانتفاخ) ؛
  • يُسمح بتناول الأطعمة البروتينية (جبن الكوخ وبياض البيض ، والدهون حتى 80 جم / يوم ، وتضاف السعرات الحرارية بالكربوهيدرات) ؛
  • الملح - ما يصل إلى 2 غرام / يوم.

النتائج المترتبة على التهاب كبيبات الكلى في الكلى

مضاعفات التهاب كبيبات الكلى خطيرة للغاية:

  • المغص الكلوي عندما يتم حظر التجويف بواسطة الحالب عن طريق جلطة دموية.
  • تطور الفشل الكلوي الحاد (مع التهاب كبيبات الكلى التقدمي السريع).
  • الفشل الكلوي المزمن.
  • غيبوبة يوريمي.
  • نوبة قلبية ، قصور القلب.
  • اعتلال دماغي / تسمم الحمل بسبب ارتفاع ضغط الدم الكلوي والسكتة النزفية.

منع

توصيات لالتهاب كبيبات الكلى (القضاء على المضاعفات والوقاية من التفاقم) ما يلي:

  • العلاج الكامل لالتهابات العقديات ، وإعادة تأهيل البؤر المزمنة.
  • استبعاد الإفراط في تناول الطعام ومجموعة لاحقة من الوزن الزائد.
  • السيطرة على نسبة السكر في الدم.
  • نشاط حركي.
  • تقييد الملح (هذه التوصية وحدها يمكن القضاء على ظهور وذمة).
  • الإقلاع عن التدخين / الكحول / المخدرات.

التهاب كبيبات الكلى هو أخطر الأمراض ، وقابلة للمقارنة مع قنبلة موقوتة. علاجه يستغرق أشهر (مع شكل حاد) وسنوات (مع المزمن). لذلك ، من الأسهل منع مرض الكلى من علاج إعاقة ومكافحتها.

ممتع
كاثرين
2017-01-26 10:58:52
كانت أمي مصابة بالتهاب كبيبات الكلى ، كما قال الطبيب ، بسبب داء السكري ، نحن نقاتل مع مرض السكري ، لكن لا أحد ألغى مرض الكلى ، وذهبنا إلى طبيب أمراض مسالك بولية جيد ، وصف النظام الغذائي ، والمضاد الحيوي أموكسيسيلين ، ونفرودسسيس على أساس الخضار لمساعدته. شربت المضادات الحيوية لمدة 14 يومًا ، وهي نفروديز ​​- حوالي شهر ، وبعد المضاد الحيوي ، كان هناك انتكاسة واحدة فقط ، ثم أخذت المضاد الحيوي مرة أخرى ، ولكن لمدة 5 أيام بالفعل. ونفرودز كل هذا الوقت. الآن ، حوالي ستة أشهر كل شيء على ما يرام ، لا يوجد أي انتكاس ، سعيد لأن تم القبض على طبيب جيد.
أولغا
2017-02-24 14:32:47
مرحبا واختبارات البول طبيعية؟ بروتين وخلايا الدم الحمراء مفقودة؟
فازيا
2017-10-02 05:55:21
هذا ليس التهاب كبيبات الكلى ، هو اعتلال الكلية السكري ...

يتم توفير المعلومات لأغراض مرجعية ومعلوماتية.يجب على الطبيب المختص تشخيص المرض ووصفه. لا علاج ذاتي. | الاتصال | أعلن | © 2018 Medic-Attention.com - الصحة على الإنترنت
يحظر نسخ المواد. تحرير الموقع - info @ medic-attention.com

tics.js '،' ga ')؛ ga ('create'، 'UA-91671259-4'، 'auto')؛ ga ("send"، "pageview")؛