• فك تشفير الاختبارات عبر الإنترنت - البول والدم والعامة والكيمياء الحيوية.
  • ماذا تعني البكتيريا والادراج في تحليل البول؟
  • كيف نفهم تحليل الطفل؟
  • ملامح تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي
  • اختبارات خاصة ، ECG والموجات فوق الصوتية
  • القواعد أثناء الحمل وقيم الانحرافات ..
فك التحليلات

الارتعاج وتسمم الحمل: الأسباب والأنواع والإسعافات الأولية والعلاج

منذ أقدم فترات الحمل ، يتشكل نظام خاص للتفاعل مع الكائن الحي للأم مع الجنين. في أمراض النساء ، يطلق عليه نظام الأم-المشيمة-الجنين. وبفضلها ، لا يرفض جسد المرأة الجنين ، ولكن بالعكس: إنه يساهم في الحفاظ عليه وتنميته.

ومع ذلك ، في بعض النساء الحوامل ، يمكن أن يحدث خلل في هذا النظام ، مما يؤدي إلى تسمم الحمل ، وهي حالة يكون فيها خلل في الأعضاء الحيوية للأم ، والذي يحمل تهديدًا مباشرًا لحياة المرأة وحياة الجنين.

حتى الآن ، لا يوجد إجماع حول سبب بدء هذا المرض ، ولكن من المعروف أن مظهره يميز فقط بالنسبة للنساء الحوامل والنساء المخادعات و puerperas. في ممارسة التوليد ، تتميّز حالتان متأخّرتان من تسمّم الحمّى: تسبّب الارتعاج والارتعاج ، لكن ما هي هذه اللغة البسيطة؟

تسمم الحمل هي الحالة التي يوجد فيها آفة في الجهاز العصبي ، والكبد ، والكلى ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني يتطور.

تسمم الحمل هو حالة تتطلب استشفاء عاجل ، ويمكن أن تتطور في المرضى الذين يعانون من تسمم الحمل ، وتوجد أيضا كشكل مستقل من مرض خطير.

محتوى

أسباب تسمم الحمل في النساء الحوامل

الإرجاج تشنج

وبما أن تسمم الحمل هو خلل في نظام الأم-المشيمة-الجنين ، فإن الأسباب هي الأمراض التي تعاني منها المرأة بالفعل قبل تصور الطفل. خلال فترة الحمل ، يمكن أن تكون هذه الأمراض محفزًا لبداية التسمم الحاد. من بين أسباب الارتعاج ما يلي:

  1. قصور المشيمة (FPN) - وهي حالة يبدأ فيها تدفق الدم في المشيمة بالعمل بشكل سيئ. لتقييم حالة الشرايين لا يمكن إلا أن الطبيب مع دراسة دوبلر.
  2. Thrombophilia هو مرض وراثي ينطوي على طفرة خاصة من الجينات التي تثير تجلط الدم. خلال فترة الحمل ، تصبح أهبة التخثر نشطة وفي الفترات المتأخرة هو السبب في تطور FPN.
  3. تؤثر طفرات جين ENOS على عمل الأوعية. في وجود عيب وراثي ، يمكن لجسم المرأة أن يدرك الجنين كجسم غريب ويحاول التخلص منه.
  4. عيوب التعلق المشيمة لجدران الرحم - تسبب تدهور التغذية من الجنين ، وإثارة ظهور FPN. مع هذه الحالة المرضية ، يمكن أن يتدفق ضعف الدم بشكل تدريجي وفجئ.

بالإضافة إلى الأسباب ، هناك عوامل خطر لمقدمات الارتعاج ومتلازمة ما قبل تسمم الحمل. في بداية الحمل ، عند التسجيل ، يجب على طبيب النساء أن ينتبه إلى وجودهم ويصف العلاج المناسب للمريض بحيث لا تسبب عوامل الخطر بداية تسمم الحمل الشديد.

  • ارتفاع ضغط الدم المزمن.
  • الحمل المتعدد
  • وجود تسمم الحمل أو ما قبل تسمم الحمل في تاريخ الولادة ؛
  • وجود تسمم الحمل أو تسمم الحمل في تاريخ الولادة للأم أو الجدة أو العمة أو الأخت ؛
  • النساء المسنات (أكثر من 40 سنة في وقت الحمل).

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لحالة المريض إذا تم الجمع بين واحد أو عدة عوامل الخطر لتطوير متلازمة ما قبل الحمل مع حقيقة أن المرأة تحمل الحمل الأول.

أنواع المرض

بشكل عام ، يمكن تقسيم الارتعاج إلى نوعين: حسب شدة المرض ووقت حدوثه. اعتمادا على هذا ، سيتم تحديد نظام العلاج وسيتم تقييم المخاطر على صحة الأم والجنين.

التصنيف الروسي لمراحل تسمم الحمل يختلف إلى حد ما عن التصنيف المعتمد في أوروبا. وفقا للخبراء المحليين ، فإن تسمم الحمل هو المرحلة الأولية من الارتعاج.

شدة المرض

  • تسمم الحمل الخفيف - يقترح ضغط الدم في نطاق 140 - 170/90 - 110 ملم زئبق. الفن. في نفس الوقت ، في تحليل البول ، سيتم تحديد بروتينية - زيادة محتوى البروتين (أكثر من 0.3 غرام / لتر).
  • تسمم الحمل الشديد - ينطوي على ضغط الدم فوق حدود 170/110 ملم زئبق. الفن. هو واضح بروتين.

وقت المرض

  • إن الارتعاج خلال الحمل - يحدث في أغلب الأحيان ، هو تهديد لحياة الأم والطفل. العلاج معقد بسبب حقيقة أن الجنين قد لا يتسامح مع أدوية معينة لتخفيف النوبات.
  • تسمم الحمل أثناء الولادة - يحدث في حوالي 20 ٪ من جميع الحالات ، ويهدد حياة امرأة وطفل. في هذه الحالة ، تخدم هجمات المستفزين الأنشطة العامة.
  • الارتعاج بعد الولادة - يحدث نادرا جدا ، يتطور في غضون يوم بعد ولادة الطفل.

علامات الارتعاج والأعراض

علامات الارتعاج

على الرغم من تنوع الأنواع ، فإن علامات الارتعاج لها تشابه معين ، لذا يمكن تمييزها في القائمة العامة:

  • زيادة في ضغط الدم - اعتمادا على علامة زيادة ، فإن الطبيب يحدد شدة المرض.
  • الوذمة - كلما كانت حالة المريض أكثر شدة ، كلما كان الإحتفاظ بالسوائل في جسمها أكثر حدة. الجزء العلوي من الجسم (الوجه واليدين) هو تورم.
  • سلسلة من النوبات التشنجية عديدة ، تستمر لمدة 1-2 دقيقة. الفجوات بين التشنجات صغيرة. فقدان الوعي لم يدم طويلا.
  • حالة ارتعاجية - سلسلة من النوبات التشنجية ، يكون فيها المريض في غيبوبة ولا يستعيد وعيه.

خصائص النوبة التشنجية

يبدأ الهجوم بتقلصات لا إرادية في عضلات الوجه في الوجه. بعد فترة قصيرة من الزمن ، يشارك الجهاز العضلي بأكمله في العملية. امرأة تفقد الوعي ، تظهر من أظلاف الأطراف. بعد سلسلة من clonuses تأتي غيبوبة.

التشخيص

التشخيص معقد بسبب حقيقة أن الارتعاج ليس له أعراض محددة تتوافق معه فقط. يمكن أن تكون التشنجات والوذمة والبروتينية أعراضًا لأمراض أخرى لا علاقة لها بالتدريج.

في الوقت الحالي ، يتم دراسة مشكلة تحديد الارتعاج بشكل نشط ، وبالنسبة للتشخيص ، يستخدم الأطباء فحوصات واختبارات خاصة تكشف عن المرحلة الأولية من المرض - تسمم الحمل:

  • القياس المنتظم لضغط الدم. علاوة على ذلك ، لتأكيد الارتعاج ، من الضروري مراقبة حالة ضغط الدم في الديناميكيات.
  • تحليل البول لتحديد كمية البروتين. هنا العينة اليومية مهمة ( عينة وفقا ل Zimnitsky ).

إذا كانت المؤشرات تشير إلى وجود مقدمات الارتعاج ، فإن النوبات التشنجية اللاحقة سوف تشير إلى أن العمليات المرضية في جسم المرأة قد دخلت أصعب مرحلة من تطورها - الارتعاج.

الإسعافات الأولية للتشنج

الإسعافات الأولية للتشنج

بما أن درجات شديدة من تسمم الحمل تشير إلى وجود نوبات تشنجية ، فيجب استبعاد العلاج الذاتي تمامًا. سيتم تخفيض الإسعافات الأولية للتشنج إلى الإجراءات التالية:

  1. استدعاء سيارة إسعاف (على الأرجح يجب أن ترسل مركبة الإنقاذ).
  2. لوضع المرأة على الجانب الأيسر ، حولها لبناء بكرات من البطانيات. سوف يساعد هذا الاحتياط المريض على تجنب الإصابة قبل وصول الأطباء. بالإضافة إلى ذلك ، سيضمن هذا الوضع التدفق الحر للرغوة المحررة أثناء الهجوم.
  3. لإصلاح اللسان من أجل تجنب السقوط في التجويف البلعومي.
  4. بين الهجمات إزالة القيء والرغوة من الفم.

لوقف سلسلة من النوبات المتكررة باستخدام الحقن الوريدي من المغنيسيا (20 مل من محلول 25 ٪ لمدة 30 دقيقة).

— в экстренных случаях можно позвонить по номеру 03 и попросить дежурного врача дать вам указания к действиям, которые нужно предпринять до тех пор, пока бригада скорой помощи находится в пути. من المهم أن تتذكر - في حالة الطوارئ ، يمكنك الاتصال بالرقم 03 واطلب من الطبيب المناوب أن يعطيك التوجيهات للإجراءات التي يجب اتخاذها أثناء وجود فريق الإسعاف في الطريق.

علاج الارتعاج عند النساء الحوامل

يتكون العلاج من تسمم الحمل الشديد من مرحلتين. أولا تحتاج إلى وقف التشنجات ، وبعد ذلك - لخفض ضغط الدم. في الوقت نفسه ، من الضروري القضاء على التورم من أجل التخفيف من حالة المرأة.

ومع ذلك ، هذه ليست سوى تدبير إضافي في علاج الارتعاج. يجب أن تكون الإجراءات الرئيسية هي تطبيع الضغط والعلاج بمضادات الاختلاج. من المهم الالتزام بتسلسل محدد في وصف العلاج.

لذا ، فإن تقليل الضغط دون التخلّص من التشنجات لن يعطي التأثير المتوقع وبشكل عام سيكون صعباً ، لأن المرأة الحامل لن تكون قادرة على تناول الحبوب أو الدواء بسبب النبرة العضلية العالية التي تحدث أثناء النوبات التشنجية.

مضاد للتشنج

يمكن تقسيم جميع الأدوية المعدة للتخفيف من النوبات إلى ثلاث فئات:

  1. الاستعدادات المعدة للتعرض في حالات الطوارئ: حل 25 ٪ من المغنيسيا ، Droperidol ، Diazepam.
  2. الاستعدادات المعدة لعلاج الصيانة: حل 25 ٪ من المغنيسيا بجرعة 2 غرام في الساعة ، Fulsed ، Seduxen ، Andaksin.
  3. الأدوية التي تعزز التأثير المهدئ: ديفينهيدرامين ، جليسين.

. يجب وصف الجرعة من قبل الطبيب . جميع الأدوية المضادة للاختلاج تميل إلى استرخاء العضلات بشكل كبير وتسبب النعاس المفرط. إذا أمكن إيقاف هجمات الارتعاج ولم يحدث التسليم ، ينبغي تكرار العلاج طوال فترة الحمل بالكامل لتجنب ظهور مظاهر جديدة من تسمم الحمل.

العلاج الخافض للضغط

أجريت بعد توقف النوبات. من المهم ليس فقط لخفض ضغط الدم المرتفع لمرة واحدة فقط ، ولكن أيضا للحفاظ عليه ضمن المعدل الطبيعي - قد يكون من الصعب إذا حدث أثناء تسمم الحمل أنه تقرر عدم إجراء تسليم للطوارئ.

  • الاستعدادات المعدة للتعرض للطوارئ: Nifedilin ، نتروبروسيد الصوديوم (عن طريق الوريد ، 5 ميكرو متر كحد أقصى لكل 1 كجم من الوزن في الدقيقة.)
  • الاستعدادات المعدة لعلاج الصيانة: ميثيل دوبا.

يجب اتخاذ تدابير لارتفاع ضغط الدم حتى نهاية الحمل بحيث لا تتكرر النوبات. يجب إجراء العلاج الخافض للضغط في المقام الأول فقط إذا كان المريض عرضة لخطر النزيف في المخ.

في الحالات الشديدة من الارتعاج ، يشار إلى الولادة كعلاج ، بغض النظر عن عمر الحمل وحالة الجنين. في هذه الحالة ، فإن حياة الأم على المحك ، وبالتالي يجب اتخاذ جميع التدابير الممكنة لإنقاذها. ومع ذلك ، عند تنظيم الولادة ، يجب استيفاء الشروط التالية:

  • يجب إيقاف النوبات. من الضروري البدء في إجراءات التوصيل بعد عدة ساعات فقط بعد إنهاء الهجوم.
  • إذا كان ذلك ممكنا ، يجب أن يتم الولادة من خلال المسارات الطبيعية. تتضمن العملية القيصرية تخديرًا عامًا ، يمكن أن يؤدي إلى موجة جديدة من التشنجات بعد التخدير.
  • يجب تحفيز النشاط العام بشكل مصطنع. من المهم الإبقاء خلال الفترة التي تراجع فيها الهجوم - عندما يتم تجديده ، ستعود عضلات الجسم كله إلى النغمة وتصبح ولادة الطفل صعبة.

منع

توصف التدابير الوقائية للوقاية من الارتعاج إما للمرضى الذين لديهم هذا الشرط في تاريخ إجراء حالات الحمل السابقة ، أو لأولئك الذين لديهم بالفعل نوبات واضطرون إلى الوقاية من حالات جديدة.

قد يصف أخصائي أمراض النساء مكملات الكالسيوم أو الأسبرين. اعتمادا على حالة المرأة والجنين ، يتم وصف هذه الأدوية طوال الفترة ، أو لفترة معينة من الزمن ، حتى يقتنع الطبيب بأن المريض خارج نطاق الخطر.

يتطلب علاج الارتعاج في المرأة الحامل التدخل الفوري من قبل أخصائي ، لذلك يجب تقليل جميع أعمال أقاربها فقط للإسعافات الأولية قبل وصول الفريق الطبي.

ممتع

يتم توفير المعلومات لأغراض مرجعية ومعلوماتية.يجب على الطبيب المختص تشخيص المرض ووصفه. لا علاج ذاتي. | الاتصال | أعلن | © 2018 Medic-Attention.com - الصحة على الإنترنت
يحظر نسخ المواد. تحرير الموقع - info @ medic-attention.com